МРТ сустава с протезом

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является основным методом диагностики заболеваний мягких тканей всех суставов. По данным МРТ можно оценить мениски в коленном суставе, связки и сухожилия в плечевом суставе, суставную губу в тазобедренном суставе и многое другое.

К сожалению, метод МРТ имеет свои немаловажные ограничения, связанные с чувствительностью аппарата к металлическим включениям. При наличии у пациента пластин, винтов или протезов качество изображения резко ухудшается и оценить структуры сустава становится невозможным.

С недавнего времени в арсенале врача-рентгенолога появилась программа обработки MAVRIC, которая позволяет подавить вышеуказанные искажения от металлических включений в суставе и дать четкую картинку сухожилий, связок и мышц. 

Показания к выполнению МРТ одного сустава с протезом 

Целью проведения исследования может быть: 

• оценка воспалительных изменений костных структур после имплантации протеза (наиболее часто – тазобедренного сустава);

• оценка изменений сустава после металлоостеосинтеза переломов;

• выявление осложнений выполненной операции с использованием металлических винтов, спиц, анкеров и др.;

• определение наличия хронического/острого остеомиелита;

• визуализация продолженного роста или рецидива опухоли сустава. 

Следует понимать, что если у пациента имеется мелкий металлический винт (например при операции по замене передней крестообразной связки), можно выполнить стандартное МРТ сустава. Выполнение МРТ одного сустава с протезом необходимо лишь в случае крупных металлических включений в области сканирования.

Исследование занимает на 15 минут больше стандартного МРТ сустава длительностью 30 минут и составляет 45 минут. 

Как подготовиться?

Перед процедурой вас попросят снять одежду с металлическими включениями. Это необходимо для предотвращения появления артефактов на изображениях и для соблюдения правил безопасности, связанных с сильным магнитным полем.

Желательно иметь при себе паспорт эндопротеза или выписку из больницы с названием протеза.

Если у вас клаустрофобия (страх замкнутого пространства) или тревожность, попросите врача прописать вам легкое успокоительное до обследования.

В большинстве случаев МРТ-исследование безопасно для пациентов с металлическими имплантатами, за исключением некоторых их типов. Людей со следующими имплантатами нельзя обследовать, и им не следует входить в зону МРТ-сканирования без предварительной оценки безопасности:

• некоторые кохлеарные (ушные) имплантаты;

• некоторые типы зажимов, используемых при аневризмах головного мозга;

• некоторые типы металлических спиралей, помещенных в кровеносные сосуды;

• некоторые старые сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы;

• стимуляторы блуждающего нерва. 

Что происходит во время и после процедуры?

Большинство исследований МРТ безболезненны. Однако некоторым пациентам неудобно оставаться на месте. Другие могут чувствовать себя неуютно в замкнутом пространстве, находясь в МРТ-сканере. Сканер будет издавать шум.

При исследовании протезов, может наблюдаться их небольшой нагрев. Если во время процедуры у пациента возникает резкая боль или ощущение нагрева, следует нажать на грушу, которую вам дадут для этой цели, и Вам подойдет рентгенолаборант. 

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог (врач, обученный интерпретировать результаты радиологических исследований) проанализирует изображения. Эта информация попадет в вашу электронную карту. Обычно результаты доступны до конца текущего дня. Максимальный срок выдачи заключения – 24 часа.

 В Семейном докторе МРТ сустава с протезом можно пройти в Госпитальном центре. Обратите внимание, что аппарат МРТ имеет ограничения по весу – 130 кг.