Для снижения внутриглазного давления используют малоинвазивные лазерные манипуляции и классические офтальмохирургические операции. Лазерная хирургия глаукомы — современный метод, который проводится в амбулаторных условиях и отличается быстрой реабилитацией. По возможности назначается именно такое лечение, но при тяжелых вариантах заболевания не удается обойтись без оперативного вмешательства.
В зависимости от цели проведения выделяют 2 основных типа операций при глаукоме:
-
Направленные на улучшение оттока жидкости:
-
проникающие — трабекулэктомия, во время которой удаляется часть трабекулярного аппарата для расширения дренажного пути водянистой влаги;
-
непроникающие — глубокая склерэктомия, синусотомия и трабекулоспазис, которые направлены на усиление фильтрации внутриглазной жидкости.
-
Циклодекструктивные — снижают выработку внутриглазной жидкости, благодаря чему нормализуется ВГД. К ним относят циклокриодеструкцию, циклодиатермию, эндоциклокоагуляцию.
Чтобы усилить и продлить гипотензивный результат операции, офтальмохирургии применяют имплантаты — антиглаукоматозные дренажные системы EХ-PRESS, Глаутекс, Ahmed. Дренажи обеспечивают отток внутриглазной жидкости, помогают достичь контролируемого уровня давления, предотвратить снижение зрения и прогрессирование оптической нейропатии. Они особенно эффективны при рефрактерной глаукоме, когда стандартные операции показывают невысокую эффективность.