Жидкостной ПАП-тест

ПАП-тест – это диагностическая процедура, применяемая в гинекологии для выявления раковых или предраковых состояний шейки матки. Тест также может выявить патологию неонкологического характера, такую как инфекция или воспаление.

Своим названием тест обязан известному греческому врачу Георгиосу Папаниколау, который начал исследовать клеточные изменения, приводящие к раку шейки матки, чем дал толчок к широкому проведению скрининга женщин, частью которого сегодня и является ПАП-тест.

Стандартный ПАП-тест представляет собой взятие мазка с последующим нанесением образца на предметное стекло для цитологического исследования. Техника выполнения жидкостного ПАП-теста предполагает, что клетки из взятой пробы помещаются в специальный фиксирующий раствор. Затем с помощью специального оборудования проводится подготовка образца, в ходе которой удаляются большая часть крови, слизи и других потенциальных загрязнителей, а клетки и прочие диагностические элементы концентрируются на фильтре тонким слоем и затем переносятся на стекло для цитологической интерпретации.

Жидкостная цитология является предпочтительным методом проведения ПАП-теста, поскольку позволяет избавиться от недостатков классической процедуры. Несмотря на то, что регулярное прохождения скрининговой диагностики позволяет снижать заболеваемость раком шейки матки, чувствительность отдельного обычного ПАП-теста невелика. Сообщалось, что частота ложноотрицательных результатов достигает 50%. При этом примерно 67% ложноотрицательных результатов связаны с загрязненностью пробы или с низким качеством нанесения клеток на предметное стекло.

Преимущества жидкостного ПАП-теста

• Обеспечивает более репрезентативный отбор образцов клеток шейки матки (по сравнению со стандартной методикой).

• Поскольку цитологические образцы фиксируются сразу после сбора, в клеточной морфологии наблюдается меньше артефактов (структур, возникающих в образце в результате манипуляций исследователя и отсутствующих в нативных клетках).

• Процесс обеспечивает минимизацию помех в виде слизи, крови и мусора.

• Клетки наносятся на предметное стекло в виде равномерного слоя.

• Статистически установлена более высокая чувствительность по сравнению с обычным ПАП-тестом.

Результаты ПАП-теста

Отрицательный ПАП-тест свидетельствует, что исследование не выявило клеток с признаками раковых изменений. Повторение теста через равные промежутки времени даёт уверенность, что удастся перехватить практически все случаи онкологии, поскольку рак шейки матки в основном представлен медленно растущими опухолями.

С помощью ПАП-теста обнаруживаются:

• атипичные клетки, которые классифицируются как значимые или с неизвестным значением;

• диспластические клетки низкой или высокой степени злокачественности.

• карцинома «ин ситу» (in situ), то есть рак 0 стадии (скопление гистологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань).

• карцинома шейки матки.

При обнаружении аномальных клеток будет назначено дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

Подготовка к исследованию

Как правило, исследование не выполняется во время менструации.

Рекомендуется избегать половых контактов, а также использования спермицидных средств в течение 24 часов непосредственно перед сдачей анализа. Это необходимо для обеспечения максимальной точности результатов.

Забор материала производится на приёме врача-гинеколога. Процедура быстрая и безболезненная.