Паратгормон

Анализ на паратгормон (ПТГ) – лабораторный скрининг, который проводится для оценки состояния паращитовидных желез и диагностики заболеваний, вызванных нарушением обмена кальция и фосфора. 

Сдавать кровь следует утром натощак. Перед исследованием необходимо исключить интенсивные нагрузки, стрессовые ситуации, алкогольные напитки, курение. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до лабораторного теста.  

Для чего организму нужен паратгормон

Паратгормон вырабатывается паращитовидными железами. Регулирует уровень кальция и фосфора в крови, играет немаловажную роль в поддержании функционирования нервной и опорно-двигательной систем организма.

При снижении уровня кальция в крови паратгормон стимулирует выделение его из костей. Это достигается путем активации остеокластов, которые разрушают твердую ткань. Кроме того, паратгормон усиливает реабсорбцию кальция в почках и способствует увеличению всасывания кальция в кишечнике. Недостаточность паратгормона может привести к различным патологическим состояниям. 

Когда назначается анализ

 Анализ на паратгормон назначается в следующих случаях:

• наличие симптомов или состояний, указывающих на проблемы с регуляцией кальция и фосфора в организме; 
• хронические патологии почек;
• подозрение на злокачественные или доброкачественные новообразования паращитовидных желез;
• контроль состояния пациентов с хроническим нарушением обмена кальция;
• остеопороз и другие патологии костной системы;
• мониторинг лечения после операции на паращитовидных железах или коррекции кальциевого обмена.

Когда нужно сдать анализ

 Анализ на паратгормон рекомендуется сдать при появлении ряда симптомов:

• общая слабость и усталость, головокружения;
• аритмия, повышенное артериальное давление;
• постоянная жажда и частое мочеиспускание;
• боли в животе, тошнота, рвота;
• запоры;
• потеря веса без видимых причин;
• психоэмоциональная нестабильность: раздражительность, депрессия, спутанность сознания;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• мышечные спазмы и судороги;
• онемение и покалывание в конечностях;
• спазм гортани, затрудненное дыхание;
• частые переломы, боль в костях.

При возникновении одного или нескольких из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит комплексное обследование, включающее исследование уровня ПТГ. 

Что показывает анализ

Возможные причины повышения уровня паратгормона

• Гипокальциемия – недостаточное количество кальция в крови. 
• Генетические нарушения, характеризующиеся отсутствием или недостаточным развитием паращитовидных желез.
• Гиперплазия паращитовидных желез – патологическое увеличение объема тканей, вызванное усиленным размножением клеток. 
• Рахит – заболевание, вызванное недостатком витамина D, кальция или фосфора. Сопровождается нарушением минерализации костной ткани, что приводит к ее деформации. 
• Почечная гиперкальциурия – патологическое повышение содержания кальция в моче, 
• Хронические заболевания печени и почек, влияющие на метаболизм гормонов.
• Болезнь Аддисона – недостаточность коры надпочечников.
• Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике.
• Онкология паращитовидных желез, в том числе с метастазированием.  

Возможные причины снижения уровня ПТГ

• Гиперкальциемия: уровень кальция в крови превышает референтные показатели. Часто наблюдается при длительном приеме противосудорожных препаратов, пищевых добавок. 
• Гемохроматоз: организм накапливает слишком много железа, что может привести к повреждению печени, сердца, поджелудочной железы.
• Болезнь Вильсона-Коновалова: патология, при которой в тканях, (преимущественно в печени, головном мозге, глазах) накапливается медь, что приводит к нарушению функций жизненно важных органов.
• Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб): иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя ее производить избыточное количество тиреоидных гормонов. 
• Избыточная концентрация витаминов A и D.  

Снижение выработки ПТГ часто возникает после оперативных вмешательств на щитовидной железе или шее, при аутоиммунных заболеваниях, инфекциях, травмах или радиационном облучении. 

Референтные значения  

Нормальные значения паратгормона – 15–65 пг/мл.

Оценка уровня ПТГ всегда проводится в комплексе с измерением уровня кальция в крови. Низкая концентрация кальция при референтном показателе паратгормона может свидетельствовать о развитии гипопаратиреоза. Когда повышен не только уровень ПТГ, но и кальций в крови, это указывает на гиперпаратиреоз. Интерпретацию результатов должен проводить только врач, учитывая клиническую картину и анамнез пациента, данные других лабораторных или инструментальных исследований.