Гепатология

Поэтому выявление изменений в печеночных пробах по анализу крови и изменение размеров и структуры печени и желчного пузыря по данным УЗИ органов брюшной полости требует консультации гепатолога - специалиста, занимающегося патологией печени.

Какие признаки могут указывать на заболевание печени

• Боли в правом подреберье

• Горечь и тошнота после еды

• Общая слабость, утомляемость

• Нарушение сна

• Повышенная кровоточивость, частое появление синяков на коже

• Отеки нижних конечностей

• Увеличение в объеме живота

• Кожный зуд

• Желтушность кожи и склер

• Снижение работоспособности, памяти

Какие методы исследования применяются в диагностике заболеваний печени

Диагностика заболеваний печени начинается с анализов крови. Результаты анализов позволяют установить наличие воспаления, застоя желчи, нарушение детоксикационной и синтетической функции печени, инфекционную патологию печени (для этого используются маркеры вирусных гепатитов), паразитозы, аллергические и аутоиммунные заболевания, врожденную патологию. Анализы, оценивающие функцию печени, сдаются строго натощак, накануне рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок, позднего ужина.

Определение уровня аммиака в крови. Повышение уровня аммиака в крови является ранним признаком заболевания печени с нарушением ее функции. Аммиак также повышается при нарушении обменных процессов в организме при формировании атеросклероза, диабета, нагрузках алкоголем, заболеваниях кожи. Для снижения уровня аммиака необходима специальная терапия, нормализующая работу печени и обмен.

Ультразвуковая диагностика печени позволяет оценить размеры, структуру печени, исключить опухоли, гепатит, цирроз печени и его осложнения. УЗИ желчного пузыря диагностирует воспалительные заболевания желчного пузыря: холецистит, билиарный сладж, желчнокаменную болезнь. По результатам УЗИ желчного пузыря могут выявляться врожденные особенности (деформации), которые приводят к нарушению функции сокращения и выделения желчи. Комплексное УЗИ брюшной полости помогает посмотреть все органы брюшной полости, выявить возможные отклонения от нормы.

Фибросканирование печени. Это современный безболезненный и быстрый метод исследования структуры печени. С его помощью можно дать количественную оценку стадии фиброза и стеатоза печени. В отличие от УЗИ печени, метод предназначен для точной диагностики  и составления индивидуальной схемы лечения при любом заболевании печени. Фибросканирование печени может применяться как метод «диспансерного» контроля печени, если имеются регулярные нагрузки алкоголем, лекарствами.

Магнитно-резонансная томография. Метод предназначен для пространственной трехмерной диагностики заболеваний печени и желчного пузыря. Позволяет оценить размеры, конфигурацию органов, их взаимное расположение, особенности расположения сосудов, диагностировать объемные образования печени и брюшной полости (опухоли), увеличение лимфоузлов, наличие жидкости в брюшной полости. МРТ с холангиографией назначается при заболеваниях печени и желчного пузыря при наличии желтухи, камней в желчном пузыре, заболеваниях поджелудочной железы, с целью диагностики новообразований печени, поджелудочной железы.

Компьютерная томография. Это метод 3D-диагностики с формированием пространственной структуры печени и желчного пузыря. Применяется как второй этап диагностического поиска при выявленных по данным УЗИ объемных образований печени – гемангиом печени, аденом, кист, других неясных образований. Важной возможностью метода является диагностика портальной гипертензии, асцита, других осложнений заболеваний печени. Эксклюзизивной возможностью метода является определение состава камней желчного пузыря. При холестериновых камнях желчного пузыря возможно проведение растворения камней специальным препаратом.

Эзофагогастродуоденоскопия. В гепатологии метод применяется для диагностики осложнений цирроза печени – варикозно расширенных вен пищевода, расширения сосудов пищевода и желудка. В случае выявления варикозно расширенных вен пищевода проводится их лигирование (склерозирование).

Водородный дыхательный тест для диагностики синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Этот метод необходим для определения состава микрофлоры кишечника. Если состав микрофлоры нарушен, воспалительный процесс в печени, связанный с действием различных повреждающих факторов (вирусы гепатитов B, C, D, алкоголь, токсичные лекарственные препараты и др.) поддерживается на постоянной основе. Ликвидация СИБР приводит к нормализации состояния печени