Паразитарные кисты печени

Автор

Чучуев Евгений Станиславович

Заместитель главного врача по хирургии

Кандидат медицинских наук

Хирург

Дата создания: 2024.11.07

Записаться на прием Задать вопрос

Причиной образования паразитарных кист печени является цистный эхинококкоз. 

Цистный эхинококкоз (цистный гидатидоз) – это гельминтоз, вызываемый паразитированием у человека личинок ленточного гельминта Echinococcus granulosus и характеризующийся образованием паразитарных кист, преимущественно в печени (с возможным вовлечением желчевыводящих путей), легких, других органах (головной и спинной мозг, почки, селезенка, кости, сердце, мышцы, поджелудочная железа, брюшина, сальник и др.), с длительным бессимптомным и манифестным хроническим течением. 

Клиническая картина

Могут быть выделены:

1) бессимптомная (доклиническая) стадия: пациент жалобы не предъявляет.

2) Клиническая стадия (неосложненная). Возможные симптомы:

• слабость;

• недомогание;

• снижение работоспособности;

• головная боль;

• повышение температуры с ознобом (периодически);

• субфебрилитет (периодически);

• тошнота (периодически);

• вздутие и увеличение живота;

• чувство дискомфорта, тяжести в правом подреберье/эпигастрии;

• кратковременный кожный зуд, крапивница;

• желтушность кожных покровов и склер преходящего характера;

• умеренно интенсивные тупые/острые боли в правом подреберье;

• пальпируемое опухолевидное безболезненное образование в правом подреберье.

3) Осложненная стадия. Типичные симптомы: 

• боль различной интенсивности в правом подреберье/области живота;

• повышение температуры тела до 40 - 41°С;

• озноб, проливные поты;

• тахикардия;

• желтушность кожных покровов и видимых слизистых;

• кожный зуд, крапивница (при разрыве эхинококковой кисты).

Осложнения

Возможные осложнения эхинококкоза

• абсцедирующая эхинококковая киста;

• гнойно-деструктивный холангит, перихолангит;

• разрыв эхинококковой кисты;

• механическая желтуха;

• сдавление соседних органов, тканей;

• портальная гипертензия;

• прорыв эхинококковой кисты;

• желчные свищи.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови, СОЭ.

2. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, C-реактивный белок).

3. Коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ПТИ, МНО, фибриноген А, фибриноген Б, время)

4. Иммуноферментный анализ: обнаружение антител класса IgG к антигенам эхинококка

Инструментальные исследования

Инструментальные методы исследования являются основными при диагностике эхинококкоза различных органов, их чувствительность составляет 85-99%.

1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

2. Рентгенография органов грудной клетки.

3. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием.

4. Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием.

5. Магнитно-резонансная холангиопанкреатикография.

6. Диагностическая лапароскопия с интраоперационным УЗИ, биопсией.

Лечение

Лечение пациентов с цистным эхинококкозом печени основывается на индивидуальном подходе с рассмотрением в каждом конкретном случае возможной комбинации различных вариантов терапии. Стартовая терапия неосложненных форм цистного эхинококкоза печени противопаразитарными препаратами начинается в амбулаторных условиях. При отсутствии эффекта от лечения и развитии осложнений дальнейшая лечебная тактика должна быть определена в пользу хирургического лечения после консультации хирурга.

Операции

Основным радикальным методом лечение паразитарных кист является хирургическое лечение, которое проводится в объеме перицистэктомии или резекции печени. При небольших кистах печени данные операции могут выполняться лапароскопическим доступом, при больших или локализованных в центральных отделах печени паразитарных кистах проводится разрез передней брюшной стенки.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Тягунов Антон Александрович

• Хирург

Записаться

Чучуев Евгений Станиславович

• Заместитель главного врача по хирургии
• Хирург
• Онколог
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Юрин Андрей Алексеевич

• Хирург

Записаться

Зацаринный Владимир Викторович

• Заведующий хирургическим отделением
• Хирург
• Онколог
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Алексеев Михаил Сергеевич

• Хирург
• Доктор медицинских наук

Записаться

Федотов Станислав Викторович

• Ведущий врач-хирург
• Хирург
• Бариатрический хирург
• Врач высшей категории

Записаться

Баларёв Антон Сергеевич

• Хирург
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Козлов Максим Вячеславович

• Хирург
• Врач высшей категории

Записаться

Розумный Илья Аркадьевич

• Хирург

Записаться

Тимофеев Михаил Евгеньевич

• Врач-эндоскопист
• Хирург-эксперт
• Хирург
• Доктор медицинских наук

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.