Рак толстой и прямой кишки
Рак толстой и прямой кишки, часто обозначаемый в медицинской литературе термином колоректальный рак (КРР) – злокачественное новообразование, локализующееся в толстой и (или) прямой кишке и характеризующееся как местным прогрессирующим ростом, так и развитием отдаленных метастазов. Злокачественная опухоль может поражать любой отдел толстой кишки – слепую, восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, ректо-сигмоидный отдел, а также прямую кишку. В большинстве случаев речь идет об изолированном поражении какого-либо одного отдела толстой кишки, однако не редки случаи синхронного развития КРР в нескольких отделах. Рак толстой и прямой кишки встречается закономерно чаще в популяции лиц старших возрастных групп и не зависит от половой принадлежности.
Причины развития колоректального рака
Рак толстой кишки является одним из самых часто встречающихся онкологических заболеваний с неуклонной тенденцией к росту частоты данной патологии в популяции. Рост числа заболевших, наряду с ухудшением экологической обстановки и наследственной предрасположенностью, связан с неуклонным увеличением частоты хронических болезней толстой кишки, что, в свою очередь, является следствием количественных и качественных аспектов современного питания. Дефицит грубых пищевых волокон, содержащихся в клетчатке, при преобладании легких углеводов и жиров в настоящее время рассматривается как основной предрасполагающий к возникновению КРР фактор.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Диагностика
Как и при других злокачественных новообразованиях на своих ранних стадиях рак толстой и прямой кишки может быть выявлен лишь при специальном обследовании пациента – во время плановой колоноскопии или ирригоскопии в ходе диспансеризации. Клинические же проявления злокачественных новообразований толстой и прямой кишки возникают уже при развитии осложнений – кровотечения или (и) кишечной непроходимости, либо на поздних стадиях онкопроцесса – при метастазировании или местном распространении опухоли с ее врастанием в соседние анатомические структуры.
Лечение
Лечение пациентов с раком толстой и прямой кишки, как и пациентов со злокачественными новообразованиями другой локализации, является комбинированным и включает в себя при раке ободочной и сигмовидной кишки хирургическое вмешательство с последующей (адъювантной) полихимиотерапией, при раке прямой кишки – предоперационную химио-лучевую терапию, хирургическое вмешательство и послеоперационное химиотерапевтическое лечение. Необходимо заметить, что развитие осложнений опухолевого процесса – кровотечения и кишечной непроходимости – делают практически невозможным выполнения данной классической схемы лечения. Развитие осложнений, являясь отдельной и весьма сложной проблемой неотложной хирургии, переводят лечение пациента из онкологической в хирургическую плоскость. Особенности проведения экстренных хирургических вмешательств при осложненных злокачественных опухолях толстой и прямой кишки и неизбежная задержка с началом химиотерапевтического лечения вполне закономерно сказывается на отдаленных результатах лечения и прогнозе. В этой связи личная инициатива пациента в проведении диспансеризации и активного диагностического поиска является единственно возможным способом раннего выявления КРР и реальной возможности его излечения.
Операции
В качестве хирургического компонента в комбинированном лечении пациентов со злокачественными новообразованиями толстой и прямой кишки используются стандартные варианты оперативных вмешательств, обоснованные анатомией самого органа, его ангиоархитектоникой и лимфатической системой. В настоящее время в современной хирургической клинике используются преимущественно лапароскопические операции при злокачественных новообразованиях толстой и прямой кишки:
-
рак слепой, восходящей ободочной кишки, печеночного изгиба: лапароскопически-ассистированная правосторонняя (расширенная правосторонняя) гемиколэктомия с регионарной лимфаденэктомией;
-
рак поперечно-ободочной кишки: лапароскопически-ассистированная резекция поперечно-ободочной кишки с регионарной лимфаденэктомией;
-
рак селезеночного изгиба, нисходящей ободочной кишки: лапароскопическая левосторонняя (расширенная левосторонняя) гемиколэктомия с регионарной лимфаденэктомией;
-
рак сигмовидной кишки: лапароскопическая резекция сигмовидной кишки с регионарной лимфаденэктомией;
-
рак ректо-сигмоидного отдела и вехнеампулярного отдела прямой кишки: лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с парциальной мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией;
-
рак средне-ампулярного отдела прямой кишки: лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки с мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией;
-
рак нижне-ампулярного отдела прямой кишки: лапароскопически ассистированная брюшно-анальная резекция / брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией.
Целью регионарной лимфаденэктомии является удаление лимфоузлов на пути оттока лимфы от пораженного опухолью органа. Причем удалению подлежат не только макроскопически измененные лимфоузлы, но и лимфоузлы, визуально не отличающиеся от обычных. Удаление регионарных лимфоузлов – единственный способ предотвращения лимфогенного метастазирования злокачественной опухоли.
Регионарная лимфаденэктомия – достаточно деликатная, тонкая и ответственная процедура, поскольку лимфатические узлы располагаются в непосредственной близости от жизненно важных артериальных и венозных сосудов. Регионарная лимаденэктомия требует прецизионной техники выполнения и поэтому нередко занимает по продолжительности большую часть онкохирургической операции.
Сообразно с уровнем удаляемых лимфоузлов различают регионарную лимфаденэктомию D1 (удаляются узлы 1 порядка), D2 (удаляются лимфоузлы 1 и 2 порядков), D3 (удаляются лимфоузлы 1, 2 и 3 порядков). Стандартом в настоящее время считается регионарная лимфаденэктомия в объеме D2.
Левосторонняя гемиколэктомия Стандартная операция при раках селезеночного изгиба и нисходящей ободочной кишки.
Доступ - преимущественно лапароскопический
Время пребывания в стационаре - 4-8 суток
Стоимость операции: от 97020 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Передняя резекция прямой кишки Стандартный тип операции при локализации опухоли в ректосигмоидном или верхнеампулярном отделе прямой кишки
Доступ - преимущественно лапароскопический
Время пребывания в стационаре - 4-8 суток
Стоимость операции: от 105110 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Правосторонняя гемиколэктомия Стандартная операция при раках слепой, восходящей ободочной кишки, печеночного изгиба
Доступ - лапароскопический или открытый
Время пребывания в стационаре - 4-8 суток
Стоимость операции: от 113190 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Реконструктивная колопластика Оперативное вмешательство, в ходе которого закрывается кишечная стома (искусственный анус) и нормализуется функция кишечника.
Доступ - лапароскопический или лапаротомический
Время пребывания в стационаре - 3-4 дня
Стоимость операции: от 52560 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Экстирпация прямой кишки Проводится при опухолях нижне-ампулярного отдела прямой кишки и анального канала.
Доступ - сначала абдоминальный, потом промежностный
Время пребывания в стационаре - 4-8 суток
Стоимость операции: от 121280 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
- Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
- Ближайшая станция метро: Бауманская
| пн-пт | 8:00—21:00 |
| сб | 8:30—21:00 |
| вс | 9:00—21:00 |
до 21:00
Как добраться от метро
| пн-пт | 08:00-21:00 |
| сб | 08:30-21:00 |
| вс | 09:00-21:00 |
М. «Бауманская» - 5 минут пешком. После выхода из метро повернуть направо на Бауманскую ул., пройти 50 метров до перекрестка. Перейти по пешеходному переходу через Бакунинскую улицу, и с правой стороны будет вход в здание Госпитального центра.