Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия – это избыточное разрастание слизистой оболочки матки. Сопровождается нарушениями менструального цикла – появлением обильных и длительных менструаций, межменструальных кровянистых выделений и маточных кровотечений. Нередко сочетается с другими гинекологическими заболеваниями – прежде всего эндометриозом и миомой матки. Диагностируется на УЗИ ОМТ, с помощью гистероскопии и биопсии. В лечении применяются медикаментозные и хирургические методы.
Причины развития гиперплазии эндометрия
Одним из ведущих факторов разрастания слизистой оболочки матки (эндометрия) является гиперэстрогения – избыточный уровень женского гормона эстрадиола. В последние годы ученые также говорят о том, что в формировании гиперпластических процессов играет роль нарушение апоптоза – генетически запрограммированной гибели клеток. Клетки не сменяют друг друга, как это должно быть в норме, а продолжают разрастаться, формируя патологические участки в слизистой матки.
Выделяют следующие факторы, способствующие развитию гиперплазии эндометрия:
-
раннее менархе – первая менструация в жизни женщины ранее 12 лет;
-
поздняя менопауза – менструации сохраняются до 55 лет и более;
-
ановуляторные циклы, в которых по разным причинам не созревает яйцеклетка;
-
синдром поликистозных яичников;
-
заболевания щитовидной железы;
-
лишний вес;
-
эстрогенпродуцирующие опухоли;
-
прием некоторых лекарств.
Все эти состояния создают условия для увеличения уровня эстрогенов и как результат, приводят к разрастанию слизистой оболочки матки.
Какой бывает гиперплазия эндометрия
Выделяют две разновидности гиперпластического процесса:
-
гиперплазия без атипии. Так называют диффузные и очаговые изменения в слизистой оболочке матки, которые являются абсолютно доброкачественными;
-
гиперплазия с атипией. Это состояние считается предраковым и может привести к раку эндометрия.
Тип гиперплазии можно определить после обследования – при гистологическом исследовании слизистой матки.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Симптомы гиперплазии эндометрия
При гиперпластическом процессе слизистая оболочка матки разрастается слишком сильно. Это приводит к появлению таких симптомов, как:
-
обильные и длительные менструации;
-
межменструальные кровянистые выделения из половых путей;
-
маточные кровотечения.
Менструальный цикл при гиперплазии эндометрия, как правило, остается регулярным – месячные приходят в срок.
Гиперплазия эндометрия обычно формируется на фоне недостатка прогестерона (гормона 2-й фазы менструального цикла) и может являться причиной бесплодия, связанного с отсутствием овуляции.
Диагностика
Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:
-
анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ТТГ. Проводится для поиска причин ановуляции – при наличии показаний.
-
Ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ делают на 5-7-й день менструального цикла. При ультразвуковом исследовании в пользу гиперплазии говорит увеличение М-эхо более 8 мм, неоднородность структуры эндометрия, появление включений в нем. Однако четких эхографических признаков гиперплазии у женщин в репродуктивном периоде нет, поэтому для подтверждения диагноза применяются и другие методы. В менопаузу о гиперплазии говорит увеличение М-эхо более 5 мм.
-
Магнитно-резонансная томография. Применяется при подозрении на предраковые состояния и рак эндометрия, сопутствующий гиперплазии. МРТ позволяет выявить начальные признаки инвазии опухоли в мышечный слой матки.
-
Гистероскопия. При обследовании можно осмотреть матку изнутри, а также взять материал на анализ – сделать биопсию. Только после гистологического исследования можно точно выставить диагноз и определить тип гиперплазии.
Лечение
Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Тактика будет зависеть от типа гиперплазии эндометрия, возраста женщины, сопутствующих заболеваний, репродуктивных планов.
Медикаментозное лечение включает прием гормональных препаратов, подавляющих разрастание эндометрия. В частности, применяется гормональная внутриматочная система. Она содержит левоноргестрел – аналог прогестерона, вводится в полость матки и действует локально. Спираль ставят сроком на 5 лет. В качестве альтернативы врач может назначить препараты прогестерона в таблетках.
Хирургическое лечение предполагает удаление матки. Оно может быть рекомендовано при неэффективности гормональной терапии и сохраняющихся маточных кровотечениях. Возможна также резекция эндометрия – удаление слизистого слоя матки под контролем гистероскопии.
Гистерорезектоскопия Удаление новообразований с помощью гистерорезектоскопа
Доступ - влагалищный
Время пребывания в стационаре - 1-2 дня
Стоимость операции: от 19500 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Надвлагалищная ампутация матки Операция проводится в тех случаях, когда, с одной стороны, нет задачи сохранить репродуктивную функцию, а с другой, отсутствуют патологии шейки матки (и ее можно сохранить).
Доступ - лапароскопический или (по показаниям) лапаротомический
Время пребывания в стационаре - 3-4 дня (при лапароскопии)
Стоимость операции: от 51000 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Резекция эндометрия Проводится при аномальных маточных кровотечениях на фоне гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания слизистой оболочки матки). Может рассматриваться как альтернатива удалению матки.
Доступ - трансвагинальный
Время пребывания в стационаре - выписка в тот же день
Стоимость операции: от 42700 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Удаление матки Гистерэктомия (операция по удалению матки) проводится только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными или не могут быть применимы.
Доступ - лапароскопический, лапаротомический или трансвагинальный
Время пребывания в стационаре - 3-5 дней
Стоимость операции: от 35500 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
- Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
- Ближайшая станция метро: Бауманская
| пн-пт | 8:00—21:00 |
| сб | 8:30—21:00 |
| вс | 9:00—21:00 |
до 21:00
Как добраться от метро
| пн-пт | 08:00-21:00 |
| сб | 08:30-21:00 |
| вс | 09:00-21:00 |
М. «Бауманская» - 5 минут пешком. После выхода из метро повернуть направо на Бауманскую ул., пройти 50 метров до перекрестка. Перейти по пешеходному переходу через Бакунинскую улицу, и с правой стороны будет вход в здание Госпитального центра.