Надвлагалищная ампутация матки

Надвлагалищная ампутация матки – это гинекологическая операция, во время которой удаляют только тело матки, ту ее часть, что находится над влагалищем. Нижняя часть органа, шейка матки, остается. Операцию делают при различных заболеваниях матки – миоме, гиперплазии эндометрия, аденомиозе – в тех ситуациях, когда консервативные методы лечения неэффективны. Другое название этого хирургического вмешательства – субтотальная гистерэктомия.

Надвлагалищную ампутацию матки делают под общей анестезией с использованием малоинвазивного лапароскопического доступа или во время классической полостной операции – лапаротомии. Восстановление после удаления матки занимает около 4-6 недель и зависит от объема проведенного вмешательства.

Показания для надвлагалищной ампутации матки

Операция может быть рекомендована в тех ситуациях, когда у женщины есть патология тела матки, но есть желание сохранить шейку матки. Обязательно условие – на шейке матки не должно быть патологических изменений.

Надвлагалищную ампутацию матки делают при таких состояниях, как:

• миома матки, сопровождающаяся болью внизу живота и маточными кровотечениями, нарушением работы мочевого пузыря или прямой кишки. Операция может быть рекомендована при множественных узлах, когда удалить каждый из них по-отдельности невозможно;

• гиперплазия эндометрия, при которой у женщины часто случаются кровотечения, а гормональная терапия оказывается неэффективной или не может использоваться (например, если есть противопоказания к приему некоторых медикаментов);

• аденомиоз (эндометриоз матки). Операция проводится при частых маточных кровотечениях, сильной боли и неэффективности гормональной терапии;

• массивное маточное кровотечение – вне зависимости от причины, если иными методами остановить его не удается;

• тяжелое воспаление матки, не поддающееся антибактериальной терапии.

Удаление матки – это радикальная операция, лишающая женщину органа репродуктивной системы. Поэтому проводится она только по строгим показаниям и в том случае, если другие методы лечение оказались неэффективными. Чаще всего надвлагалищную ампутацию матки делают в пременопаузу и с наступлением климакса, когда женщина больше не планирует беременность.

Противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство не проводится в следующих ситуациях:

• острые инфекционные заболевания;

• обострение хронических болезней;

• нарушения свертывающей системы крови;

• инфекции, передающиеся половым путем.

Исключение – если операцию делают по жизненным показаниям, при сильном маточном кровотечении. В этом случае абсолютных противопоказаний нет.

Надвлагалищную ампутацию матки также не проводят при следующих состояниях:

• рак матки или подозрение на злокачественную опухоль;

• предраковые заболевания или рак шейки матки;

• миома шейки матки.

В этих ситуациях проводится другая операция – экстирпация матки (удаление тела матки вместе с шейкой).

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед операцией пациентку осматривает врач-гинеколог. Он назначает обследование, включающее:

• общеклинические анализы крови и мочи;

• анализ крови на свертываемость;

• определение группы крови и резус-фактора;

• анализ крови на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;

• анализы на половые инфекции;

• ЭКГ;

• консультацию терапевта;

• УЗИ органов малого таза.

Кроме того, перед операцией нужно будет обязательно оценить состояние шейки матки, для этого – сдать мазок на онкоцитологию. Если будут обнаружены изменения – сделать кольпоскопию и биопсию. Только если по результатам обследования шейка матки окажется здоровой, ее можно будет оставить и удалить только тело матки.

К назначенной операции нужно будет готовиться заранее.

• За три дня до операции – исключить из рациона продукты, усиливающие образование газов в кишечнике и приводящие к запорам.

• Накануне операции – сделать очистительную клизму.

• За 12 часов до операции – ничего не есть.

• В день операции не есть и не пить.

• Заранее перестать принимать препараты, влияющие на свертываемость крови – по согласованию с врачом.

Как проводят надвлагалищную ампутацию матки

Хирургическое вмешательство делают под общим наркозом. Во время анестезии пациентка спит и ничего не чувствует. Операция длится 1-2 часа – в зависимости от объема вмешательства и его сложности.

Надвлагалищную ампутацию матки можно провести различными доступами: лапароскопическим или лапаротомическим методом. Лапароскопическая операция предпочтительнее. Это наиболее бережный и малотравматичный вариант, при котором все манипуляции врач проводит через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Лапаротомия – это полостная операция: при ней делают разрез в нижней части живота.

Вне зависимости от выбранного доступа операция проходит в несколько этапов, в том числе:

• пересечение и перевязка связок, удерживающих матку в полости малого таза;

• мобилизация придатков – перевязка маточных труб и связок, идущих от яичников к телу матки;

• пересечение и перевязка кровеносных сосудов, питающих матку;

• отсечение тела матки;

• наложение швов на культю шейки матки;

• проверка брюшной полости, остановка кровотечения из сосудов – при необходимости;

• наложение швов.

Восстановление после операции

Длительность реабилитации после удаления матки зависит от объема и доступа во время операции. После лапароскопии восстановление происходит быстрее, и уже через 3-4 дня пациентку выписывают домой, после лапаротомии наблюдают в гинекологическом стационаре не менее недели.

Полное восстановление после операции занимает 6-8 недель. В этот период рекомендуется:

• не заниматься спортом;

• не поднимать тяжести;

• не вести половую жизнь;

• не принимать горячую ванну или душ;

• не посещать сауну, баню, бассейн, пляж;

• следить за питанием и работой кишечника, не допускать появления запоров;

• принимать препараты, назначенные врачом.

В первую неделю после операции могут быть тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Такие симптомы проходят самостоятельно. Но если выделения не прекращаются или усиливаются, появляются сильные боли, нужно обратиться к врачу.

После удаления матки женщина больше не может выносить ребенка. У нее прекращаются менструации. Но если яичники остаются – климакс не наступает и продолжается выработка половых гормонов. Если вместе с маткой удаляют яичники, сразу после операции наступает менопауза.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Попова Наталья Михайловна

Доказательная медицина

• Заведующий отделением гинекологии №1
• Гинеколог
• Главный специалист сети
• Врач высшей категории

Записаться

Григорьев Георгий Александрович

Доказательная медицина

• Гинеколог

Записаться

Долгова Ирина Степановна

Доказательная медицина

• Гинеколог
• Ведущий врач
• Врач высшей категории

Записаться

Дуала Ндумбе Алёна Александровна

Доказательная медицина Рациональная медицина

• Гинеколог

Записаться

Ковпий Юлия Владимировна

• Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
• Гинеколог
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Оганесян Татевик Тиграновна

Доказательная медицина Рациональная медицина

• Гинеколог

Записаться

Оганнисян Эдгар Артурович

Доказательная медицина

• Врач акушер-гинеколог
• Онколог
• Гинеколог

Записаться

Петрова Евгения Юрьевна

Доказательная медицина Нутрициология

• Гинеколог
• Ведущий врач

Записаться

Скворцова Екатерина Николаевна

Доказательная медицина

• Гинеколог
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.