Влагалищная экстирпация матки

Влагалищная экстирпация матки – это гинекологическая операция, во время которой врач удаляет матку полностью (вместе с шейкой матки) через разрез в стенке. Такое хирургическое вмешательство чаще всего делают при опущении матки. Экстирпация также может быть рекомендована при различных заболеваниях, затрагивающих тело и шейку матки.

Влагалищную экстирпацию матки делают под общим наркозом. Доступ через влагалище считается малотравматичным, поэтому восстановление происходит достаточно быстро. Через 3-4 недели после операции женщина может вернуться к привычному образу жизни.

Показания для влагалищной экстирпации матки

Влагалищная экстирпация матки проводится преимущественно женщинам в пременопаузу и тем, кто уже вступил в климакс. Это радикальная операция – при ней полностью удаляют матку, и женщина больше не может выносить ребенка. В репродуктивном возрасте такое вмешательство проводят крайне редко и только в том случае, если иначе решить проблему не удается, а состояние женщины ухудшается или даже возникают опасные для жизни осложнения.

Влагалищная экстирпация матки может быть рекомендована в следующих ситуациях.

• Опущение матки. Операцию делают в том случае, если консервативные методы лечения оказались неэффективными, и тело матки вместе с шейкой выходит за пределы половой щели. Такую операцию обычно сочетают с пластикой влагалища, укреплением мышц тазового дна, восстановлением нормального положения мочевого пузыря и прямой кишки.
• Миома матки. Но только в том случае, если узел располагается в шейке матки. Миома такой локализации тяжело поддается лечению гормональными препаратами. Поэтому если в матке есть узлы, расположенные и в теле, и в шейке, обычно делают экстирпацию.
• Аденомиоз (эндометриоз матки). Операция проводится при III-IV степени аденомиоза, когда патологические очаги распространяются на шейку матки, серозную оболочку, захватывают соседние органы. У женщины появляются кровотечения, сильные боли внизу живота.
• Предраковые состояния и рак шейки матки. В этих ситуациях удаляют тело и шейку матки.

Противопоказания к операции

В плановом порядке удаление матки не проводится при таких состояниях:

• острые инфекционные заболевания;
• инфекции половых путей;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушения свертывающей системы крови.

В экстренном порядке, когда речь идет о спасении жизни женщины, абсолютных противопоказаний к операции нет.

Влагалищную экстирпацию также не делают в случае:

• гигантской миомы матки;
• выраженный спаечный процесс в полости малого таза;
• аномалии развития влагалища.

В этих ситуациях матку удаляют другим доступом – лапаротомическим (методом полостной операции) или лапароскопическим.

Подготовка к хирургическому лечению

Перед операцией пациентку осматривает врач-гинеколог. Он проводит УЗИ органов малого таза – оценивает состояние матки и придатков, и назначает обследование, включающее:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• анализ крови на свертываемость, определение группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
• анализы на половые инфекции;
• мазок на онкоцитологию с шейки матки;
• ЭКГ;
• консультацию терапевта.

К назначенной операции нужно будет подготовиться заранее.

• Заранее перестать принимать препараты, влияющие на свертываемость крови – по согласованию с врачом.
• За три дня – исключить из рациона продукты, усиливающие образование газов в кишечнике и приводящие к запорам.
• Накануне – сделать очистительную клизму или принять слабительные препараты.
• За 12 часов – съесть легкий ужин, затем ничего нельзя будет есть.
• В день операции – не есть и не пить.

Как проходит влагалищная экстирпация матки

Операция по удалению матки вместе с шейкой проводится под общим наркозом. Во время хирургического вмешательства пациентка будет спать и ничего не почувствует. Операция длится около 1-2 часов в зависимости от сложности выполняемых манипуляций.

Для проведения операции используется доступ через влагалище. Эта методика признана наиболее щадящей и считается малоинвазивной. Для контроля своих действий врач также вводит через переднюю брюшную стенку лапароскоп – чтобы видеть все, что происходит в полости таза. Изображение выводится на экран, расположенный в операционной.

При влагалищном доступе врач делает разрез стенки влагалища недалеко от наружного зева – за 5-6 см от влагалищной части шейки матки. Затем он отделяет от стенки матки мочевой пузырь, рассекает клетчатку таза и добирается до брюшины – оболочки, которая покрывает внутренние органы. Далее врач отсекает связки, удерживающие матку, пересекает маточные трубы и кровеносные сосуды. Извлекает тело матки вместе с шейкой через влагалище. И наконец – накладывает швы, а связки матки фиксирует к стенкам влагалища. При необходимости – проводит манипуляции по укреплению мышц и связок промежности, восстанавливает нормальную структуру влагалища. 

Во время операции врач используем рассасывающиеся нити, которые затем растворяются самостоятельно. Снимать такие швы не нужно.

Восстановление после операции

Общее восстановление после влагалищной экстирпации матки длится до 4-5 недель.

В первые трое суток после операции пациентка остается в стационаре под наблюдением врачей. В этот период у нее могут быть кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота. Они могут сохраняться до 7-10 дней после операции.

В послеоперационном периоде рекомендуется:

• принимать лекарства по назначению врача. В первые дни после операции врач назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты, по показаниям – обезболивающие средства;
• не садиться. В течение первой недели можно только стоять или сидеть – иначе швы во влагалище могут разойтись;
• не заниматься спортом и не поднимать тяжести;
• не вести половую жизнь;
• не перегреваться и не переохлаждаться. Запрещается посещать сауну, бассейн, пляж, принимать горячий душ или ванну.

После удаления матки у женщины прекращаются менструации. Если яичники сохранены – они продолжают функционировать. Если вместе с маткой были удалены и яичники – наступает климакс. В этом случае врач может назначить препараты для заместительной гормональной терапии.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Попова Наталья Михайловна

Доказательная медицина

• Заведующий отделением гинекологии №1
• Гинеколог
• Главный специалист сети
• Врач высшей категории

Записаться

Григорьев Георгий Александрович

Доказательная медицина

• Гинеколог

Записаться

Долгова Ирина Степановна

Доказательная медицина

• Гинеколог
• Ведущий врач
• Врач высшей категории

Записаться

Дуала Ндумбе Алёна Александровна

Доказательная медицина Рациональная медицина

• Гинеколог

Записаться

Ковпий Юлия Владимировна

• Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
• Гинеколог
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Оганесян Татевик Тиграновна

Доказательная медицина Рациональная медицина

• Гинеколог

Записаться

Оганнисян Эдгар Артурович

Доказательная медицина

• Врач акушер-гинеколог
• Онколог
• Гинеколог

Записаться

Петрова Евгения Юрьевна

Доказательная медицина Нутрициология

• Гинеколог
• Ведущий врач

Записаться

Скворцова Екатерина Николаевна

Доказательная медицина

• Гинеколог
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.