Рак шейки матки
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак шейки матки занимает четвертое место среди всех злокачественных заболеваний во всем мире. Важную роль в возникновении заболевания выделяют вирусу папилломы человека (ВПЧ). Довольно часто болезнь остается бессимптомной, иногда дает о себе знать кровянистыми выделениями из половых путей.
Рак шейки матки можно вылечить, если обнаружить его на ранней стадии и сразу же начать терапию. Для его диагностики применяются различные методы: мазок на цитологию, кольпоскопия и биопсия. Лечение включает хирургический этап (удаление очага), лучевую терапию и химиотерапию.
Причины возникновения рака шейки матки
Основной причиной развития рака шейки матки считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Он передается половым путем, может поражать гениталии, горло и кожу. Однако присутствие вируса не означает, что женщина обязательно заболеет раком. ВПЧ лишь создает условия для развития заболевания и повышает риск его возникновения в течение жизни.
Практически все люди, ведущие половую жизнь, рано или поздно заражаются вирусом папилломы человека. В большинстве случаев инфицирование проходит без симптомов, и человек может никогда не узнать об этом. Более чем у 90% людей иммунная система справляется с вирусом, и тот покидает организм. Но в некоторых ситуациях он остается и продолжает существовать в клетках.
Если ВПЧ остается в организме женщины, в 95% случаев он приводит к поражению шейки матки. Это происходит не слишком быстро. В среднем проходит не менее 15-20 лет, прежде чем на шейке матки появляется сначала дисплазия, а затем и раковая опухоль. Этот процесс можно вовремя заметить и начать лечение – если регулярно проходить обследование у гинеколога.
В некоторых случаях злокачественная опухоль развивается быстрее – за 5-10 лет после заражения ВПЧ. Риск быстрого прогрессирования инфекции повышается при наличии факторов риска, в числе которых:
-
сопутствующая ВИЧ-инфекция;
-
другие инфекции, передающиеся половым путем;
-
курение;
-
аборты;
-
ранние первые роды;
-
наследственность – если среди близких родственников были случаи рака шейки матки.
Не все виды ВПЧ опасны для женщины. Выделяют вирусы высокого онкогенного риска – штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. При этом на долю 16 и 18 типа приходится большая часть случаев рака шейки матки.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Симптомы
Злокачественная опухоль шейки матки может длительное время оставаться бессимптомной. В этом случае ее обнаруживают случайно при плановом обследовании у гинеколога.
Рак шейки матки также может сопровождаться появлением кровянистых выделений из половых путей. Такие выделения возникают при повреждении шейки матки. Их называют контактными – они появляются после интимной близости, использования вагинальных свечей, спринцевания, гинекологического осмотра или ультразвукового исследования трансвагинальным датчиком. Иногда возникают обильные светлые выделения из влагалища.
Стадии развития рака шейки матки
Раковая опухоль не возникает внезапно. Ей предшествует дисплазия шейки матки. В ее развитии принято выделять три стадии: легкая, средняя и тяжелая степень. Стадии дисплазии определяются по глубине поражения тканей – их оценивает врач при цитологическом исследовании мазка с шейки матки.
Дисплазия легкой степени – это доброкачественный процесс, он требует только наблюдения. А вот дисплазия средней и тяжелой степени – это уже предраковые заболевания. При выявлении таких изменений рекомендуется хирургическое лечение – иссечение очага, содержащего пораженные клетки. Как правило, при обнаружении дисплазии рекомендуется конизация шейки матки – удаление дисплазии в пределах здоровых тканей.
Если дисплазию тяжелой степени не лечить, она переходит в злокачественную опухоль – рак шейки матки. В ее развитии выделяют несколько стадий:
-
стадия I. Опухоль ограничена только шейкой матки;
-
стадия II. Опухоль выходит за пределы шейки матки, но еще не затрагивает стенки таза;
-
стадия III. Опухоль распространяется на стенки таза, может затрагивать влагалище, но не выходит за пределы таза;
-
стадия IV. Опухоль распространяется за пределы таза или прорастает в стенку мочевого пузыря и прямой кишки.
Если при обследовании выявляют отдаленные метастазы – раковые клетки в других органах, то говорят о стадии IV вне зависимости от размеров опухоли.
Диагностика
Методы, с помощью которых проводится диагностика патологии:
-
гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может увидеть изменения на шейке матки в виде эрозии или пятна.
-
Мазок на онкоцитологию. Материал для исследования берут с шейки матки и изучают в условиях лаборатории. С помощью этого анализа можно оценить клеточный состав шейки матки, выявить патологические изменения – предраковые процессы и рак.
-
Кольпоскопия. При этом обследовании проводят осмотр шейки матки под большим увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа. Врач также делает специальные тесты – пробу с уксусом и йодом, чтобы обнаружить измененные участки на шейке матки.
-
Биопсия. Если врач обнаружит подозрительный участок, он может взять кусочек тканей для гистологического исследования. Обычно биопсию делают сразу при кольпоскопии.
-
Анализы на онкомаркеры. При раке шейки матки повышается уровень SCC.
-
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. С помощью этого метода обследования можно определить, поражены ли опухолью канал шейки матки и тело матки. Полученный материал отправляют на цитологическое и гистологическое исследование в лабораторию.
-
УЗИ, КТ и МРТ. С помощью этих методов можно оценить состояние органов таза, выявить очаги прорастания опухоли и метастазы.
Лечение
Основной способ лечения рака шейки матки – хирургический. Как правило, проводится удаление матки вместе с шейкой. По показаниям объем операции может быть расширен. Если опухоль выходит за пределы шейки матки, приходится удалять связки, маточные сосуды, часть клетчатки, яичники, маточные трубы, забрюшинные лимфатические узлы.
Хирургическое лечение часто сочетают с химиотерапией и лучевой терапией. При химиотерапии врач назначает препараты, которые уничтожают раковые клетки. Они воздействуют на клетки, находящиеся и в полости таза, и за его пределами. Лучевая терапия предполагает облучение тканей, пораженных раковой опухолью.
В редких случаях при раке шейки матки делают органосохраняющие операции. Это возможно только у молодых женщин, планирующих беременность – и только при условии, что опухоль не выходит за пределы эпителия.
Профилактика рака шейки матки
Поскольку основная причина рака шейки матки – это вирус папилломы человека, всем женщинам рекомендуется вакцинация. Прививка помогает защититься от самых распространенных и опасных типов вируса. Вакцинацию делают девочкам с 12 лет.
Всем женщинам также рекомендуется:
-
ежегодно посещать гинеколога. Во время осмотра врач может оценить состояние шейки матки и вовремя выявить различные изменения;
-
регулярно сдавать мазок на онкоцитологию. Как часто нужно будет проходить это обследование, подскажет врач после осмотра. В некоторых случаях мазок достаточно сдавать каждые 3-5 лет, в других – ежегодно.
Чтобы снизить риск развития рака шейки матки, также рекомендуется вести здоровый образ жизни: не курить, следить за питанием, регулярно заниматься спортом. И не забывать пользоваться презервативами – барьерная контрацепция предупреждает заражение вирусом папилломы человека.
Влагалищная экстирпация матки Операция предусматривает удаление матки в месте с шейкой матки через разрез в стенке влагалища. Проводится по ограниченному кругу показаний, как правило, женщинам, которые уже вышли из репродуктивного возраста.
Доступ - влагалищный
Время пребывания в стационаре - 3 суток
Стоимость операции: от 55000 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Удаление матки Гистерэктомия (операция по удалению матки) проводится только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными или не могут быть применимы.
Доступ - лапароскопический, лапаротомический или трансвагинальный
Время пребывания в стационаре - 3-5 дней
Стоимость операции: от 35500 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
- Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
- Ближайшая станция метро: Бауманская
| пн-пт | 8:00—21:00 |
| сб | 8:30—21:00 |
| вс | 9:00—21:00 |
до 21:00
Как добраться от метро
| пн-пт | 08:00-21:00 |
| сб | 08:30-21:00 |
| вс | 09:00-21:00 |
М. «Бауманская» - 5 минут пешком. После выхода из метро повернуть направо на Бауманскую ул., пройти 50 метров до перекрестка. Перейти по пешеходному переходу через Бакунинскую улицу, и с правой стороны будет вход в здание Госпитального центра.