Разделение внутриматочных синехий

Внутриматочные синехии – это спайки, образующиеся в полости матки. Они нарушают менструальный цикл – приводят к скоплению крови в матке, могут стать причиной хронической тазовой боли, бесплодия и невынашивания беременности.

При внутриматочных синехиях проводится хирургическое лечение. Спайки удаляют при гистерорезектоскопии. Это хирургическое вмешательство, в ходе которого врач вводит через шейку матки гистероскоп – специальный инструмент с видеокамерой. Операция проводится под общим наркозом (внутривенной анестезией), без разрезов передней стенки живота. Продолжительность хирургического вмешательства – около  30-60 минут, в зависимости от конкретной клинической ситуации: количества и плотности спаек, наличия сопутствующей патологии. После операции женщина остается в стационаре не менее суток под наблюдением врача.

Показания для проведения операции

Внутриматочные синехии – это спайки, образующиеся в полости матки. Они тянутся между ее стенками, перекрывают просвет, и как результат – нарушают менструальную функцию, мешают зачать и выносить ребенка. 

Медикаментозная терапия при внутриматочных синехиях не проводится. Единственный вариант лечения – это хирургическое вмешательство. После операции может быть назначена гормональная терапия для восстановления слизистой оболочки матки.

Удаление внутриматочных синехий рекомендуется во всех случаях их появления, но особенно в следующих ситуациях:

• женщина не может зачать или выносить ребенка из-за появления спаек в полости матки;

• у женщины нарушается отток менструальной крови из матки. Менструации становятся скудными или совсем пропадают, и формируется гематометра (скопление крови в матке).

Противопоказания для хирургического лечения

Операция не проводится при наличии таких состояний:

• острые инфекционные заболевания. Операция проводится после выздоровления женщины;

• обострение хронической патологии сердца, легких, почек или других внутренних органов. Операция проводится после улучшения состояния пациентки;

• воспалительные заболевания влагалища и матки. Сначала нужно убрать воспаление, затем можно будет удалять синехии;

• стеноз шейки матки. В этом случае необходимо сначала выполнить бужирование цервикального канала под УЗ-контролем, а уже затем можно провести гистероскопию;

• злокачественные опухоли матки. 

Ход операции

Операция по рассечению внутриматочных синехий называется адгезиолизис. Она проводится с помощью специального инструмента – гистерорезектоскопа, и проходит под общим наркозом.

Рассечение внутриматочных синехий в плановом порядке делают в первую фазу цикла, на 5-10-й день. Первым днем цикла считается первый день менструации. У женщин в менопаузу операцию можно делать в любой удобный день. При скоплении крови в матке и резком ухудшении состояния женщины операцию делают экстренно без учета дня менструального цикла.

Порядок проведения операции.

1. Обработка наружных половых органов антисептиками и расширение цервикального канала специальными расширителями.

2. Введение оптического инструмента в полость матки через расширенный цервикальный канал.

3. Оценка состояния матки. Врач обращает внимание на величину и рельеф полости матки и ее стенок, определяет состояние эндометрия – слизистой оболочки. И видит синехии как белесоватые тяжи, натянутые между стенками матки. Иногда они частично уменьшают объем полости матки, а порой ее полностью перекрывают. 

4. Рассечение синехий. Это можно сделать с помощью ножниц, тубуса гистероскопа, лазера, электроножа. Техника будет зависеть от плотности и расположения спаек, технического оснащения клиники и предпочтений хирурга.

Восстановление после хирургического лечения

В течение первых суток после операции женщина обязательно должна оставаться в клинике под наблюдением врача. При необходимости срок госпитализации может быть продлен.

После операции врач контролирует состояние пациентки: измеряет температуру, пульс и давление, оценивает характер выделений. Обязательно назначает антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений и гормональные средства для восстановления слизистой оболочки матки.

В послеоперационном периоде рекомендуется:

• в течение 1-2 месяцев принимать гормональные препараты по назначению врача;

• использовать надежные средства контрацепции минимум 6 месяцев после операции. Планировать беременность можно через полгода и после обследования у врача;

• не посещать сауну и баню, не ходить в бассейн, не заниматься спортом и не вести интимную жизнь в течение 1 месяца после операции;

• пройти контрольное обследование через 1-2 месяца после операции. Рекомендуется сделать УЗИ и диагностическую гистероскопию, чтобы оценить эффективность проведенного лечения.

Синехии в полости матки нередко сочетаются с другими внутриматочными патологиями – полипами эндометрия, аденомиозом, миомой. В этом случае во время гистерорезектоскопии можно расширить объем вмешательства.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Попова Наталья Михайловна

Доказательная медицина

• Заведующий отделением гинекологии №1
• Гинеколог
• Главный специалист сети
• Врач высшей категории

Записаться

Григорьев Георгий Александрович

Доказательная медицина

• Гинеколог

Записаться

Долгова Ирина Степановна

Доказательная медицина

• Гинеколог
• Ведущий врач
• Врач высшей категории

Записаться

Дуала Ндумбе Алёна Александровна

Доказательная медицина Рациональная медицина

• Гинеколог

Записаться

Ковпий Юлия Владимировна

• Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
• Гинеколог
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Оганесян Татевик Тиграновна

Доказательная медицина Рациональная медицина

• Гинеколог

Записаться

Оганнисян Эдгар Артурович

Доказательная медицина

• Врач акушер-гинеколог
• Онколог
• Гинеколог

Записаться

Петрова Евгения Юрьевна

Доказательная медицина Нутрициология

• Гинеколог
• Ведущий врач

Записаться

Скворцова Екатерина Николаевна

Доказательная медицина

• Гинеколог
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.