Опущение и выпадение матки
Пролапс тазовых органов – это ситуация, когда тазовые органы смещаются со своего нормального положения вниз. Обычно это случается, когда мышцы, ответственные за фиксацию органов в тазу, ослабевают. У многих женщин пролапс тазовых органов развивается с возрастом.
Выделяют 4 основных типа пролапса:
1. Через переднюю стенку влагалища выпадает мочевой пузырь. Это состояние называется цистоцеле.
2. Через заднюю стенку влагалища выпадает прямая кишка. Это состояние называется ректоцеле.
3. Верхняя часть влагалища выпадает с тонкой кишкой – энтероцеле.
4. Выпадение влагалища с маткой.
Пролапс матки, как правило, сочетается с опущением других органов – влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки.
Диагностируют опущение и выпадение матки при гинекологическом осмотре. На начальных этапах развития этого состояния допускается консервативная терапия – прежде всего лечебная гимнастика. При неэффективности проводится хирургическое лечение.
Причины опущения и выпадения матки
Основная причина пролапса матки – это несостоятельность мышц и связок тазового дна. Они не могут удерживать матку на положенном месте. Мышцы и связки ослабевают, и матка опускается – вплоть до полного выпадения из влагалища.
Выделяют следующие факторы, способствующие пролапсу:
-
дисплазия соединительной ткани – состояние, при котором мышцы и связки изначально оказываются несостоятельными;
-
тяжелые, затяжные, стремительные и осложненные роды, при которых происходит повреждение мышцы и связок, выстилающих тазовое дно;
-
многоплодная беременность или крупный плод. Чем больше размеры матки, тем выше давление на промежность;
-
состояния, повышающие внутрибрюшное давление – например, заболевания легких и бронхов, сопровождающиеся хроническим кашлем;
-
избыточный вес и ожирение;
-
дефицит эстрогенов. По этой причине пролапс матки довольно часто возникает в пременопаузе/постменопаузе, когда снижается и постепенно полностью прекращается выработка гормонов яичников;
-
физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей4
-
врожденные аномалии развития половых органов.
Довольно часто наблюдается сочетание сразу нескольких факторов.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Симптомы выпадения матки
Опущение матки может оставаться бессимптомным. В этом случае его выявляют только при гинекологическом осмотре. Но такое возможно лишь на ранних стадиях развития пролапса. Чем ниже опускается матка, тем больше симптомов появляется, в том числе:
-
дискомфорт во влагалище;
-
ощущение инородного тела в области промежности;
-
попадание воздуха во влагалище при физической активности и интимной близости;
-
боль и дискомфорт во время полового акта.
Нередко опущение и выпадение матки сочетается с пролапсом других тазовых органов. В этом случае появляются и иные симптомы.
-
При опущении мочевого пузыря: недержание мочи, подтекание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке, затрудненное мочеиспускание.
-
При опущении прямой кишки: запоры, недержание стула или газов, ощущение неполного опорожнения кишечника.
Стадии выпадения матки
В зависимости от выраженности смещения матки выделяют следующие стадии развития болезни:
-
I степень. Шейка матки опускается до половины длины влагалища.
-
II степень. Шейка матки опускается на уровень входа во влагалище.
-
III степень. Шейка матки частично располагается за пределами входа во влагалище.
-
IV степень. Матка полностью выпадает во влагалище.
Диагностика
Выставить диагноз помогают следующие методы:
-
гинекологический осмотр. При осмотре врач обращает внимание на расположение стенок влагалища, определяет уровень выпадения матки, оценивает, есть ли признаки пролапса других органов;
-
специальные тесты. Например, врач может провести кашлевую пробу, чтобы оценить силу мышц промежности;
-
УЗИ органов малого таза. С помощью ультразвукового исследования можно оценить состояние матки и других органов таза, выявить различные патологические процессы, которые могут приводить к опущению. Например, выпадению матки часто способствует большой узел миомы.
При сочетании пролапса матки с опущением мочевого пузыря нужна консультация уролога. При выпадении прямой кишки показан осмотр проктолога.
Лечение
Всем женщинам при опущении матки рекомендуется:
-
добиться снижения веса, если есть лишние килограммы;
-
не поднимать тяжести;
-
исключить занятия спортом, при которых идет нагрузка на мышцы живота;
-
предупреждать и своевременно лечить запоры.
Если исключить факторы, способствующие пролапсу матки, можно добиться значительного улучшения и предупредить прогрессирование болезни.
На I-II стадии опущения матки врач может предложить консервативное лечение. Рекомендуется делать специальные упражнения интимной гимнастики – они помогут укрепить мышцы и связки тазового дна, восстановить положение матки, предупредить ее дальнейшее опущение.
При II-III стадии опущения, а также при неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение. Во время операции врач укрепляет мышцы тазового дна собственными тканями и/или с помощью специальных синтетических сеток.
Одними из наиболее современных методик лечения пролапс органов малого таза являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждую конкретную пациентку, при этом максимально использовать ее собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.
Кольпоперинеолеваторопластика Операция применяется при опущении влагалища и органов таза: матки, мочевого пузыря и прямой кишки.
Доступ - влагалищный
Время пребывания в стационаре - 1-3 суток
Стоимость операции: от 65000 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Лапароскопическая промонтофиксация Суть операции заключается в фиксации опущенных сегментов влагалища к мысу крестца с использованием сетчатого имплантата.
Доступ - лапароскопический
Время пребывания в стационаре - 2-4 дня
Стоимость операции: от 54000 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Манчестерская операция Представляет собой комбинированное гинекологическое вмешательство, включающее сразу несколько хирургических манипуляций: переднюю кольпорафию (ушивание передней влагалищной стенки), ампутацию шейки матки, укрепление культи шейки матки кардинальными связками и кольпоперинеолеваторопластикой (укреплением несостоятельных мышц тазового дна).
Доступ - через разрез по стенке влагалища
Время пребывания в стационаре - 2-3 дня
Стоимость операции: от 70000 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
- Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
- Ближайшая станция метро: Бауманская
| пн-пт | 8:00—21:00 |
| сб | 8:30—21:00 |
| вс | 9:00—21:00 |
до 21:00
Как добраться от метро
| пн-пт | 08:00-21:00 |
| сб | 08:30-21:00 |
| вс | 09:00-21:00 |
М. «Бауманская» - 5 минут пешком. После выхода из метро повернуть направо на Бауманскую ул., пройти 50 метров до перекрестка. Перейти по пешеходному переходу через Бакунинскую улицу, и с правой стороны будет вход в здание Госпитального центра.