Манчестерская операция

В современной оперативной гинекологии основным методом коррекции пролапса органов малого таза, проявляющегося в сочетании с элонгацией и гипертрофией шейки матки (увеличением её длины и объёма), наряду с влагалищной экстирпацией матки (т.е. полным удалением матки) является манчестерская операция.

Манчестерская операция – комбинированное гинекологическое вмешательство, включающее сразу несколько хирургических манипуляций: переднюю кольпорафию (ушивание передней влагалищной стенки), ампутацию шейки матки, укрепление культи шейки матки кардинальными связками и кольпоперинеолеваторопластикой (укреплением несостоятельных мышц тазового дна). Задача операции – улучшить качество жизни пациентки, сохранив саму матку.

Подготовка к вмешательству предполагает комплексную оценку здоровья. В перечень обязательных диагностических процедур входят ЭКГ, флюорография, УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования крови и мочи, мазок на онкоцитологию и микрофлору, консультация терапевта и анестезиолога, узких специалистов по показаниям. 

Манчестерская операция проводится с расширением цервикального канала и доступом через разрез по стенке влагалища. Выбор анестезиологического пособия осуществляется врачом анестезиологом-реаниматологом. Это может быть спинальная анестезия или эндотрахеальный (общий) наркоз. Продолжительность всех манипуляций – 1-3 часа. Длительность пребывания пациентки в стационаре при отсутствии осложнений – 2-3 дня. 

По итогу операции на половых органах не остается рубцов. Нити, использующиеся для наложения швов, рассасываются самостоятельно. Мышцы и слизистые надежно фиксируются в анатомически правильном положении. Это означает, что женщина не будет испытывать неприятных симптомов – дискомфорта в промежности, болезненности при ходьбе, недержания мочи. 

Показания и противопоказания

Основным показанием к проведению данной операции является генитальный пролапс 1−2-й степени по классификации РОР-Q, сопровождающийся элонгацией и/или гипертрофией шейки матки, требующий оперативного лечения.

Данная патология может развиться вследствие тяжелого физического труда, активных занятий спортом на профессиональном уровне, сложных родов крупного плода или при многоплодной беременности. Ослабление мышечных тканей также может развиваться в менопаузе на фоне возрастных изменений.

Проведение манчестерской операции исключено при наличии абсолютных противопоказаний. В их число входят:

• декомпенсированный сахарный диабет;

• онкологические заболевания;

• тяжелые формы патологий печени и сердца;

• опущение стенок влагалища 3−4-й степени по РОР-Q; 

• наличие сопутствующей генитальной патологии;

• планирование пациенткой в ближайшее время беременности;

• критические нарушения свертываемости крови.

Вмешательство откладывается при общем ухудшении самочувствия пациентки на фоне респираторных инфекций или при обострении хронических заболеваний репродуктивной системы. Операция может быть проведена после выздоровления или в периоде ремиссии. 

Особенности хирургического вмешательства

Манчестерская операция – серьезное вмешательство предполагающее ампутацию шейки матки, что неизбежно накладывает отпечаток на репродуктивную функцию. Менструальный цикл не нарушается, женщина может забеременеть, но возникнут сложности с вынашиванием плода. Также после манчестерской операции исключены роды через естественные пути. 

По данным научной литературы, частота рецидивов после манчестерской операции составляет 9−22%.

Восстановление после операции

Реабилитация после операции включает два этапа:

1) на этапе стационара;

2) после выписки.

В стационаре: пациентка лежит до утра следующего дня. Моча отводится по катетеру. Утром можно вставать, ходить, сидеть, есть. Выписка осуществляется в этот день или на следующий день.

После выписки в течение месяца необходимо обязательно соблюдать ряд рекомендаций:

1) не поднимать тяжести более 3- 5 кг;

2) не тужиться на унитазе (приемлемо умеренное натуживание). Рекомендуется соблюдение диеты, предусматривающей отказ от любых продуктов, провоцирующих запоры и усиливающих газообразование. Из рациона следует исключить бобовые, полуфабрикаты, сдобу;

3) не заниматься физкультурой.

Половая жизнь ограничивается на 2 месяца.

Возвращение к работе следует планировать в зависимости от вида деятельность. Если профессиональные обязанности не подразумевают поднятие тяжестей и другие физические нагрузки, то выйти на работу можно уже через 3-4 дня.

Обязательным является выполнение рекомендаций лечащего врача о приеме лекарственных препаратов. В первое время после операции возможны боли в зоне малого таза и проблемы со стулом. Для улучшения самочувствия вам могут быть назначены обезболивающие препараты и мягкие слабительные средства. При возникновении каких-либо иных проблем, следует незамедлительно обращаться к врачу.  

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Попова Наталья Михайловна

• Заведующий отделением гинекологии №1
• Гинеколог
• Главный специалист сети
• Врач высшей категории

Записаться

Григорьев Георгий Александрович

• Гинеколог

Записаться

Долгова Ирина Степановна

• Гинеколог
• Ведущий врач
• Врач высшей категории

Записаться

Дуала Ндумбе Алёна Александровна

• Гинеколог

Записаться

Ковпий Юлия Владимировна

• Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
• Гинеколог
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Оганнисян Эдгар Артурович

• Врач акушер-гинеколог
• Онколог
• Гинеколог

Записаться

Петрова Евгения Юрьевна

• Гинеколог
• Ведущий врач

Записаться

Скворцова Екатерина Николаевна

• Гинеколог
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.