Септопластика под микроскопом

Исправление носовой перегородки или септопластика – хорошо освоенная хирургическая операция. На сегодня известны несколько методик ее проведения:

• классическая, когда используется только скальпель и чуткие руки хирурга;

• лазерная при помощи лазерного луча;

• эндоскопическая, когда в носовую полость вводится зонд с камерой, выводящей для хирурга изображение на экран монитора;

• ультразвуковая (вместо скальпеля ультразвуковой нож)

• и радиоволновая, объединяющая методы классической и лазерной методик (в момент иссечения инструмент не соприкасается с тканями носоглотки).

Операция под микроскопом: неоспоримые преимущества

В ходе операции исправления носовой хрящевой перегородки ее искривлённые участки иссекаются. Отслаивается слизистая оболочка носоглотки, позволяя не нарушить ее целостность, то есть иссекаются только те участки, которые мешают носовой перегородке занимать вертикальное положение. Операция обычно выполняется под местным обезболиванием, иногда под общим наркозом.

В отличие от скальпеля медицинский лазер позволяет уменьшить кровотечение, минимизировать риск проникновение в рану инфекции, обеспечивает более быстрое ее заживление.

Обычно при коррекции хрящевой перегородки хирург использует налобный рефлектор. При этом средний, задний отделы самой перегородки, задние края носовых нижних раковин и вся носоглотка в ходе операции почти не видны. То есть операция практически выполняется наощупь. В результате, если врач недостаточно опытный, он может пропустить гребни в области задних отделов носовой перегородки, не заметить гипертрофию краев в нижних носовых раковинах, которые затрудняют дыхание через нос.

Микроскоп, с помощью которого проводятся операции в клинике «Семейный доктор» на базе Госпитального центра, обеспечивает полный контроль операционного поля. На всех этапах операции хирург получает изображение внутри носоглотки в 4-8-кратном разрешении.

Хорошая освещенность, более подробное изображение, возможность увидеть ткани носоглотки на мониторе, запись хода операции на электронные носители позволяют более эффективно выполнять септопластику, сводя к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Использование микроскопа при проведении подобных операций соответствует принципу современной хирургии – максимальная эффективность при минимальной инвазии (проникновении) в ткани и органы человека.

Микроскоп в ходе операции дает возможность выделить носовой четырехугольный хрящ только с одной его стороны, полностью сохранив его кровоснабжение и нервные окончания в период после операции. С помощью этой методики точно удаляются только искривленные фрагменты хряща и носовой кости при сохранении опорного каркаса.

В клинике «Семейный доктор» на базе Госпитального центра с успехом проводятся операции септопластики с использованием медицинского лазера и микроскопа. Это позволяет избежать кровотечений и осложнений, связанных с инфекционным заражением, сокращает срок послеоперационной реабилитации.

Современная техника проведения операции: что изменилось?

Классический метод проведения операций септопластики имеет множество серьезных недостатков, связанных с необходимостью удалять довольно значительные участки костно-хрящевых соединений. В результате перегородка носа лишалась опоры и вибрировала при дыхании. К этому стоит добавить осложнения и негативные последствия такой септопластики: перфорация и атрофия слизистой носа, образование корок, водянистые выделения, вибрация носовых хрящей, смещение перегородки, затрудняющее дыхание носом, различные косметические недостатки, в том числе, седловидное искривление спинки носа, деформация ноздрей и основания носа. Исправить неудачно проведенную операцию очень трудно, а иногда просто невозможно.

Методика лазерной коррекции под микроскопом, использование современного послеоперационного режима для пациента (специальные тампоны и силиконовые сплинты, ирригационная терапия) гарантируют успешное выполнение септопластики, как и сокращение в два-три раза реабилитационного периода для пациента в стационаре, минимизацию случаев послеоперационных осложнений.

Кому необходима септопластика?

Искривление носовой перегородки чревато многими последствиями: невозможность дышать через нос, постоянная его заложенность, снижение обоняния, зуд и сухость, кровотечения в носу. Как следствие, частые простуды, головные боли и синусит, шумное дыхание и ночной храп.

Из-за деформации перегородки в носу организм начинает испытывать кислородное голодание, человек быстрее утомляться. У детей это приводит к проблемам с успеваемостью, отставанию в развитии.

Операция септопластики назначается специалистом, если искривление перегородки носа значительно, затрудняет дыхание через нос. Коррекцию перегородки могут назначить при:

• хроническом отеке слизистой в области носа;

• хроническом гайморите;

• частых простудах;

• носовых кровотечениях.

Нельзя проводить септопластику при:

• сахарном диабете;

• проблемах со свертываемостью крови;

• онкологических заболеваниях;

• острых инфекционных заболеваниях.

Как подготовиться к септопластике

Для успешного проведения необходимо за две недели до назначенного срока перестать принимать препараты, разжижающие кровь, не курить. Также обязательно прохождение обследования: нужно сдать анализ крови, выполнить ЭКГ и флюорографию, побывать на приеме у отоларинголога.

Операция проводится на голодный желудок. За 12 часов до нее необходимо исключить прием любой пищи.

После операции

После проведения септопластики носовую перегородку при помощи тампонов фиксируют в правильном положении. На вторые сутки после нее тампоны удаляются. Через 7-10 дней после операции наступает полное восстановление. Однако в течение 30 дней после септопластики не стоит подвергать себя повышенным физическим нагрузкам.

Госпитальный центр клиники «Семейный доктор» выполняет операции септопластики с использованием медицинского лазера и микроскопа. Современные методики, оборудование и материалы, опытные хирурги гарантируют успешную коррекцию носовой перегородки.

Мнение врача

Я выполняю септопластику по своей методике – под контролем операционного микроскопа. Важный момент: все этапы операции септопластики выполняются под четким визуальным контролем. У нас современный микроскоп в операционной с прекрасным освещением, где видно все – от преддверия носа до носоглотки. 

Вторым очень важным моментом является то, что при моей методике септопластики используется малоинвазивный, щадящий, органосохраняющий подход. Под увеличением и освещением микроскопа, используя уникальную технику операции, серповидные ножи, микроинструменты, я без удаления четырехугольного хряща провожу мобилизирующие надрезы и удаляю только искривленные фрагменты перегородки носа.То есть опорная функция перегородки носа не страдает.

Третий момент, что отличает мою методику, – это использование современных гаджетов – силиконовых сплинтов. Я выравниваю перегородку, редрессирую ее в центральном положении и в финале операции использую сплинты (назальные шины). Это такой продукт, который мы запатентовали несколько лет назад и который сейчас широко используется. 

При выполнении септопластики в финале операции, когда перегородка носа выставлена по центру, сплинты вводятся вдоль перегородки и подшивается двумя П-образными швами для фиксации на неделю. И под сплинтами создается такой уникальный микроклимат. Слизистая не пересыхает, не образуется корки. Сплинты защищают, экранируют перегородку носа.

Операцию завершается установкой ПВА-тампона Merocel. Это такой современный инновационный продукт. В виде тонкой полосочки тампон вводится в полость носа, при размачивании физраствором он разбухает в 6 раз, заполняет, как надо, эту полость носа, излишнего давления не оказывает, не вызывает нарушение микроциркуляции.

• Сединкин Алексей Анатольевич
• ЛОР

Записаться

• Сединкин Алексей Анатольевич
• ЛОР

Записаться

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Шелудченко Татьяна Петровна

• Главный оториноларинголог сети
• ЛОР
• Ведущий врач
• Доктор медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Асманов Алан Исмаилович

• ЛОР-хирург
• ЛОР
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Сединкин Алексей Анатольевич

• ЛОР
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории
• Обладатель статуса «Московский врач»
• «Лучший оториноларинголог 2017 года»
• «Почетный работник Здравоохранения Москвы 2018 года»

Записаться

Терлоев Имран Маулович

• ЛОР

Записаться

Фарион Елена Юрьевна

• Заведующий отделением оториноларингологии
• ЛОР
• Врач высшей категории

Записаться

Чураков Павел Валентинович

• ЛОР

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Фото- и видеогалерея