Нефроптоз
Нефроптоз (блуждающая почка, подвижная почка) – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной подвижностью почки (иногда ее фиксацией в смещенном положении) с нарушением почечного кровоснабжения и оттока мочи. Невроптоз является следствием слабости связочного аппарата почки. Патологическим считается опущение почки более чем на 5 см при переходе из горизонтального в вертикальное положение.
Нефроптоз встречается относительно редко. Так как далеко не во всех случаях это состояние проявляется какими-либо симптомами, оно часто обнаруживается случайно при рутинном рентгенографическом исследовании.
Типичные жалобы бывают у 10 – 20% пациентов с нефроптозом. Проявляющийся неприятными ощущениями нефроптоз чаще встречается у молодых взрослых женщин (возраст 20–40 лет), соотношение женщин и мужчин составляет 10:1.
В подавляющем большинстве (70% случаев) поражается правая почка.
Причина до конца неизвестна, но так как большинство случаев наблюдается у худых пациентов, предполагается, что отсутствие околопочечного жира и фасциальной поддержки может привести к нисходящему смещению почки.
Причинами возникающих при нефроптозе жалоб могут быть остро развившееся нарушение оттока мочи, вызванное перегибом мочеточника; кратковременное нарушение кровоснабжения почки из-за сужения просвета почечных сосудов; раздражение висцерального нерва из-за смещения ворот почки.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Симптоматика
Типичная клиническая картина симптоматического нефроптоза проявляется болями в реберно-позвоночном, боковом или нижней области живота. Боли возникают в вертикальном положении, облегчаются в положении лежа и усиливаются при длительном стоянии или физической активности.
Наиболее тяжелым проявлением нефроптоза может быть криз Дитля, который проявляется сильными схваткообразными болями в боку, тошнотой, рвотой, ознобом, учащением сердцебиения, уменьшением количества выделяемой мочи, появлением следов крови и белков в моче вследствие нарушения функции мочеточника. В таких случаях боль может быть облегчена после перемещения почки вверх к почечной ямке в положении лежа на спине, с опущенной головой и приподнятыми ногами или в коленно-грудном положении.
Диагностика
Основным методом диагностики нефроптоза является внутривенная урография. У пациентов с нефроптозом внутривенная урография обнаруживает опущение почки на расстояние двух или более тел позвонков (другими словами более 5 см) при переходе пациента из положения лежа в вертикальное положение. Компьютерная томография в этом случае менее информативна, так как проводится в горизонтальном положении пациента и смещение почки может остаться незамеченным.
УЗИ при переходе пациента из положения лежа в вертикальное положение и ультразвуковая допплерография могут обнаружить смещение почки, а допплеровское исследование может продемонстрировать снижение кровотока в опущенной почке при нахождении пациента в вертикальном положении.
Лечение
Нефроптоз рекомендуется лечить только у пациентов с полным набором симптомов и подтверждением диагноза с помощью одного из визуализирующих исследований.
В качестве начального лечения рекомендуются нехирургические методы лечения, включающие увеличение веса, упражнения для укрепления брюшной стенки, бандажирование брюшной стенки с помощью корсетов и частый отдых в положении лежа на спине. Внешняя поддержка опущенной почки, по-видимому, является наиболее эффективным нехирургическим методом лечения, а абдоминальные бандажи и корсеты широко используются с 1900-х годов. Однако ношение корсетов и бандажей эффективно только во время их использования.
Операции
Нефроптоз обычно лечится с помощью нефропексии – хирургического метода фиксации блуждающей почки к соседним анатомическим образованиям. Все хирургические методы лечения нефроптоза основаны на том, что опущенная почка должна быть необратимо зафиксирована в ее нормальном положении путем прикрепления к брюшной стенке высоко в забрюшинном пространстве.
Лапароскопическая нефропексия при нефроптозе дают превосходные результаты с эффективным контролем боли у правильно отобранных пациентов.
Нефропексия Хирургическая операция, в ходе которой производится фиксация почки к соседним анатомическим образованиям; применяется при нефроптозе.
Доступ - лапоротомический или лапороскопический
Время пребывания в стационаре - 2 дня
Стоимость операции: от 69740 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
- Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
- Ближайшая станция метро: Бауманская
| пн-пт | 8:00—21:00 |
| сб | 8:30—21:00 |
| вс | 9:00—21:00 |
до 21:00
Как добраться от метро
| пн-пт | 08:00-21:00 |
| сб | 08:30-21:00 |
| вс | 09:00-21:00 |
М. «Бауманская» - 5 минут пешком. После выхода из метро повернуть направо на Бауманскую ул., пройти 50 метров до перекрестка. Перейти по пешеходному переходу через Бакунинскую улицу, и с правой стороны будет вход в здание Госпитального центра.