Бронхиальная астма

Автор

Безлепко Евгений Александрович

Пульмонолог

Дата публикации: 2023.11.14

Записаться на прием Задать вопрос

Бронхиальная астма – заболевание, при котором в бронхах происходит воспаление, чаще всего аллергической природы. Это воспаление не вызвано микробами, а возникает в результате контакта человека с аллергенами, раздражающими веществами (например, на вредных производствах), а также в результате некоторых иных обстоятельств. В результате такого воспаления выделяются различные вещества, которые приводят к спазму бронхов, их отеку, накоплению слизи. Аллергены, которые могут вызывать бронхиальную астму, разнообразны – шерсть, перхоть и слюна животных, пыльца растений, домашняя пыль, грибки (споры плесени), пищевые продукты и пищевые добавки. 

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

• ощущение затрудненности дыхания;

• чувство тяжести в груди;

• свисты и хрипы в грудной клетке;

• приступообразный кашель;

• иногда даже удушье.

Данные симптомы могут усиливаться ночью и/или ранним утром.

Осложнения

Обострение бронхиальной астмы – грозная ситуация, недооценивать которую нельзя. Если бронхорасширяющие препараты быстрого действия становятся неэффективными, интервал между их приемом начинает сокращаться – необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Промедление в этом случае чревато серьезными осложнениями.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо пройти серьезное обследование. На приеме у пульмонолога врач подробно выяснит основные симптомы и их характеристику, проведет осмотр и назначит необходимые диагностические процедуры. Важнейшим из них является проведение исследования функции легких (спирометрии), которое выявляет сужение бронхов и часто – их расширение после применения бронхорасширяющих препаратов (препаратов для лечения обструктивных заболеваний лёгких). 

В план обследования так же входит лабораторная диагностика. Анализ крови может показать повышение клеток под названием эозинофилы, что подтвердит аллергический характер процесса. Может быть сделан анализ на иммуноглобулин Е – особый белок, который повышается при аллергических заболеваниях. 

Зачастую быстро установить диагноз не представляется возможным. В некоторых случаях для правильной установки диагноза врач может назначить обследование и других органов, консультации других врачей-специалистов. Врач может направить пациента к аллергологу-иммунологу, который проведет аллергологическое тестирование – то есть выявит аллерген, на который человек реагирует, и возможно, предложит особый метод лечения.

Лечение

Ограничение контактов с виновным аллергеном или другими причинными факторами, играющие роль в поддержании воспаления. Целесообразно устранить контакт с домашними животными, исключить использование сухого корма для рыбок, постельные принадлежности рекомендуется использовать только синтетические (пух, перо, шерсть, вата должны быть исключены), нельзя держать цветы в горшках с открытой землей, следует убрать ковры, книги держать под стеклом, а пылесос использовать только с фильтром HEPA. Во время уборки человеку, страдающему аллергией к домашней пыли, необходимо выходить из помещения или надевать маску. Болеющему бронхиальной астмой следует обсудить со специалистом возможные факторы, связанные с профессиональной деятельностью. 

Важны также общие мероприятия по укреплению здоровья – борьба с курением, избыточным весом, заболеваниями носа, физические тренировки, противогриппозная вакцинация.

Лекарственное лечение бронхиальной астмы состоит из назначения бронхорасширяющих препаратов и средств, подавляющих аллергическое воспаление. В качестве препаратов скорой помощи, применяющихся по потребности, применяют аэрозоли, содержащие быстродействующие бронхорасширяющие лекарства. В качестве лечебных, противовоспалительных препаратов применяют ингаляционные глюкокортикостероиды (ингаляционные «гормоны»). Они являются базисными (основными) средствами для лечения бронхиальной астмы. 

Ингаляционные «гормоны» безопасны и не вызывают каких-либо значимых осложнений. Основными неприятностями при их применение являются осиплость голоса и «молочница» во рту. Для профилактики рекомендуется полоскание рта и горла каждый раз после ингаляции таких лекарств. Ингаляционные «гормоны» применяются ежедневно и очень долго. Как дополнение к ним, для усиления их действия применяются также бронхорасширяющие препараты. Комбинации ИГКС и таких препаратов помогают более эффективно справляться с болезнью. Существуют ингаляторы, которые содержать сразу два таких лекарства. Врач может посоветовать некоторые из таких ингаляторов применять как базисное лечение, а также как препарат скорой помощи по потребности, так называемая терапия единым ингалятором. Такое назначение позволяет справляться с болезнью, которая плохо поддается лечению при применении традиционных схем дозирования. 

При особо упорных случаях болезни врач может назначить особый вид лечения, позволяющим бороться с иммуноглобулином Е путем введения моноклональных антител. 

Подбор лекарственной терапии должен осуществляться в тесном контакте с врачом. По результатам наблюдения и обследования в динамике врач может проводить коррекцию терапии с выходом на оптимальные для пациента дозы препаратов и кратность их применения. 

Врач аллерголог-иммунолог в свою очередь может назначить особый метод лечения – аллергенспецифическую иммунотерапию, предполагающую введение в малых дозах в виде инъекций под кожу, капель или быстрорастворимых таблеток под язык аллергена, виновного в аллергической реакции.

Человек, болеющий бронхиальной астмой, должен регулярно проходить диспансерный осмотр. Бронхиальной астме нередко сопутствуют и другие заболевания, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. Лечебно-профилактические мероприятия при их правильном и регулярном применении уменьшают проявления болезни, снижают риск обострений и осложнений, а также продлевают жизнь.

Залогом успеха лечения бронхиальной астмы является индивидуальный подход, дисциплинированное соблюдение рекомендаций и назначений врача в полном объеме.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Вовк Яна Руслановна

Доказательная медицина Рациональная медицина

• Пульмонолог

Записаться

Матюхин Александр Сергеевич

Доказательная медицина

• Пульмонолог
• Аллерголог

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.