Эндоваскулярная хирургия

Рентгенэндоваскулярная операционная Госпитального центра оснащена современным ангиографическим комплексом «General Electric Innova» (США), что позволяет проводить весь спектр диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств. Все вмешательства пациентам приоритетным образом выполняются через руку – трансрадиальным доступом или «анатомическую табакерку», что позволяет избегать осложнений и предложить пациентам короткий срок пребывания в стационаре.

В «Госпитальном центре» проводятся все виды диагностических рентгенэндоваскулярных вмешательств: коронарография, коронарошунтография, ангиография брахиоцефальных артерий, ангиография сосудов верхних и нижних конечностей, аортография, ангиопульмонография и др.

Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) сердца (транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) проводятся у пациентов в комплексном лечение ишемической болезни, в т.ч. ЧКВ у пациентов очень высокого риска, при поражении ствола левой коронарной артерии, при многососудистых поражения коронарного русла, на хронических тотальных окклюзиях коронарных артерий, на шунтах после аортокоронарного шунтирования.

Проводим рентгеэндоваскулярные операции при поражениях сосудов любой локализации: транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование при атеросклеротическом поражении артерий верхних и нижних конечностей, а также рентгеэндоваскулярные операции при поражениях почечных артерий; имплантация кава-фильтров для профилактики тромбоэмболии легочной артерии.

Проводим эмболизацию маточных артерий у пациенток с миомами матки трансрадиальным доступом современными сферическими калиброванными частицами.

Выполняется установка подкожной венозной порт-системы. 

История метода

Рентгенэндоваскулярная хирургия сегодня – это одно из самых стремительно развивающихся направлений медицины.

В 1974 году швейцарский хирург A. Gruentzig изобрел однопросветный баллонный катетер, а уже в 1976 году был предложен двухпросветный баллонный катетер. С этого времени берет начало эра транслюминальной баллонной ангиопластики коронарных артерий. 

После успешного внедрения баллонной ангиопластики в клиническую практику были проанализированы непосредственные и отдаленные результаты подобных вмешательств. Было установлено, что во время процедуры повреждается интима коронарных артерий, что часто сопровождается острым или подострым тромбозом артерии, а в отдаленном периоде часто развивается повторное сужение в месте операции (рестеноз). Для решения этой проблемы были разработаны специальные эндопротезы – стенты, которые имплантируются в коронарную артерию после баллонной ангиопластики.

Внедрение стандартных металлических стентов позволило сделать значительный скачок в интервенционной кардиологии. Однако рестеноз после имплантации стандартных металлических стентов отмечается у достаточно большого процента больных и по данным авторов колеблется в пределах от 10 до 50% в зависимости от ангиографических характеристик поражений (бифуркационные поражения, маленький диаметр коронарных артерии, протяженные поражения, хронические тотальные окклюзии артерий) и клинических факторов риска (например, сахарный диабет, хроническая болезнь почек). Новой вехой в интервенционной кардиологии стало появление стентов, выделяющих лекарства (стентов с лекарственным покрытием), которые позволили значительно снизить частоту ангиографического рестеноза в сравнении со стандартными металлическими стентами, уменьшить частоту повторных операций на целевых сосудах. К настоящему времени сменилось уже несколько поколений стентов, выделяющих лекарства. 

В своей работе в Госпитальном центре мы используем только стенты, выделяющие лекарства, последних поколений от ведущих мировых производителей.