Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава – метод хирургического вмешательства, предполагающий частичную или тотальную замену собственного костного сочленения на искусственный имплант. Конструкция эндопротеза повторяет анатомические особенности и позволяет сохранить подвижность.

Первый этап подготовки к эндопротезированию плечевого сустава – комплекс диагностических процедур. Делается рентгенография оперируемой зоны. Снимок позволит уточнить текущее состояние и спрогнозировать конечный результат. Дополнительно назначаются КТ – для уточнения характера повреждений, МРТ – при сопутствующем воспалении мягких тканей, артроскопия – для детального изучения внутрисуставных поражений.

Непосредственно перед операцией пациент проходит всестороннее обследование, включающее анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию. Также врач может запросить заключения терапевта и кардиолога.

Преимущества методики

Эндопротезирование – эффективное и безопасное хирургическое вмешательство. Порядка 98% операций проходят без осложнений. Другие преимущества метода:

• сохранение практически полной амплитуды движений;

• полное устранение болезненных ощущений в плечевой кости;

• быстрая реабилитация при соблюдении врачебных рекомендаций.

Современные производители предлагают протезы анатомической формы из биосовместимых материалов. Конструкции не отторгаются организмом. Они прочны и надежны. Размер импланта плечевой кости подбирается индивидуально.

Операция проводится под общим наркозом с доступом через разрез и длится 1-3 часа. В ходе вмешательства удаляются все фрагменты сустава, не подлежащие восстановлению, тщательно подготавливается костная ткань, устанавливается искусственный имплант из металлического сплава или керамики. Далее мягкие ткани послойно ушиваются, накладываются швы. Под наблюдением пациент остается на три дня.

Виды эндопротезирования плечевого сустава

В зависимости от характера травмы плеча и исходного состояния костной ткани пациента выполняется один из пяти видов эндопротезирования:

• поверхностное, когда имплант устанавливается поверх собственной предварительно обточенной головки плечевой кости;

• однополюсное, когда замене подлежит один фрагмент – лопаточная впадина или головка;

• тотальное, когда собственный сустав удаляется полностью и устанавливается искусственный протез;

• реверсивное, когда полюс импланта фиксируется в обратном положении для сохранения полноты движений;

• ревизионное, когда выполняется замена вышедшего из строя импланта.

Технологии проведения операции отличаются в зависимости от способа фиксации эндопротеза. Возможны два варианта:

1. Цементная. Имплант фиксируется с помощью полимерного материала. Метод рекомендован пожилым пациентам с деструктивными изменениями костной ткани.

2. Бесцементная. Имплант фиксируется с помощью винтов с последующим врастанием костной ткани в шероховатую поверхность протеза. Метод подходит пациентам до 55 лет.

Показания и противопоказания к операции

Эндопротезирование выполняется при ряде патологий опорно-двигательного аппарата, если лечение консервативными методами не привело к ожидаемому результату. Операция назначается при:

• сложных переломах со смещением костных отломков или формированием множественных осколков;

• остеонекрозе – отмирании фрагментов костной ткани;

• прогрессирующем артрите;

• патологиях вращательной манжеты;

• расколе головки плечевого сустава;

• деформирующем артрозе;

• злокачественных новообразованиях хрящевой или костной ткани;

• неправильно сросшихся застарелых переломах. 

Операция не проводится при остром течении инфекционных заболеваний, воспалении в зоне вмешательства, декомпенсированных патологиях – сахарном диабете, почечной и сердечной недостаточности. 

Восстановление после операции

Полная реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава может длиться до полугода. Весь этот период условно делится на три этапа:

Первый этап – две недели после вмешательства. Наблюдение врачей в стационаре позволяет предупредить или своевременно отреагировать на возможные ранние послеоперационные осложнения – тромбоз, перипротезные инфекции, кровотечение. В качестве мер профилактики атрофии мышц плеча проводится миостимуляция и механотерапия. Допустимы пассивные упражнения без напряжения мышечных волокон. Назначается медикаментозное лечение, включающее прием НПВС, антибиотиков, анальгетиков при необходимости.

Второй этап – три месяца после вмешательства. Пациенту рекомендованы физиопроцедуры, массаж, ЛФК, занятия в бассейне. 

Третий этап – шесть месяцев после вмешательства. Уровень активности постепенно возвращается в норму. 

Установленный эндопротез плечевой кости полностью принимает на себя функции утраченного суставного сочленения и позволяет пациенту после операции не ограничивать себя в бытовых делах. Качественная конструкция служит порядка 10 лет, после чего может быть проведено ревизионное эндопротезирование плечевого сустава.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Артемьев Валерий Александрович

• Травматолог-ортопед

Записаться

Платонов Антон Викторович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Ведущий врач

Записаться

Хасаншин Мансур Минасхатович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Щадько Андрей Александрович

Доказательная медицина Превентивная медицина Рациональная медицина

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.