Лечение артроза тазобедренного сустава

Автор

Платонов Антон Викторович

Ведущий врач

Травматолог-ортопед

Дата создания: 2023.06.27

Записаться на прием Задать вопрос

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, – заболевание дегенеративно-дистрофического характера. 

Оно сопровождается постепенно прогрессирующим разрушением суставного сочленения. При патологии деформируется костная ткань, формируются остеофиты – наросты на костях, истончается хрящ, уменьшается количество синовиальной жидкости, воспаляются связки и мышечные волокна. Все эти изменения неизбежно приводят к проявлению основных симптомов – боли, скованности движения, хромоте. 

Симптомы

Основной признак заболевания – боль. Она может возникать не только непосредственно в пораженном тазобедренном суставе, но и в других областях – в паху, коленном суставе, пояснице. Характер боли напрямую зависит от стадии патологии и степени поражения суставного сочленения.

1. Первая степень. Боли слабые, эпизодические, возникающие преимущественно при нагрузках – после длительной ходьбы, бега, подъема тяжестей. После отдыха неприятные ощущения угасают. Боль локализуется в зоне бедра, не затрагивая всю конечность и поясницу. 

2. Вторая степень. Интенсивность болезненных ощущений растет. Меняется и характер боли. На смену ноющей приходит резкая, острая, иррадиирующая в пах, коленный сустав, поясничную зону. Боль возникает даже в периоды покоя и достигает максимума при начале движения после отдыха.

3. Третья степень. Болезненность становится постоянным спутником в любое время суток. Из-за резких прострелов в области бедренной кости становится невозможно опереться на больную ногу. 

От степени развития артроза тазобедренного сустава зависят изменения в походке, а также амплитуда движений. На первой стадии, когда суставная щель сужена умеренно, а остеофиты – небольшие и редкие, визуальных изменений нет. Сочленение не деформировано, хрящевая ткань истончена незначительно, сохранен нормальный уровень двигательной активности. 

На второй стадии суставная щель сужена более чем наполовину, а головка бедренной кости смещена кверху и увеличена. Это влечет уменьшение амплитуды сгибательных и разгибательных движений. У пациента развивается хромота. 

Третья стадия характеризуется существенной деформацией сустава и массивными костными разрастаниями. Итог – ограничение подвижности. Пациент вынужден использовать трость для опоры. Мышцы ослаблены или воспалены. Пораженная нога укорочена, смещен центр тяжести. 

Диагностика

Первичный этап для постановки диагноза – осмотр и физикальное обследование пациента с жалобами на боли в тазобедренном суставе. Для дифференциальной диагностики от заболеваний со сходными симптомами, в том числе деформирующего артроза коленного сустава и остеохондроза поясничного отдела, назначается ряд инструментальных исследований:

• рентгенография – для установки причин патологии и определения стадии болезни;

• КТ – для точной визуализации изменений костных структур;

• МРТ – для оценки состояния окружающих сустав мягких тканей;

• артроскопия – для исследования патологических изменений хрящей.

Лабораторные методы исследований считаются вспомогательными. Общий и биохимический анализ крови назначается с целью дифференциации артроза тазобедренного сустава от артритов, протекающих с более интенсивным воспалением, а также для оценки степени осложнений при прогрессирующем коксартрозе. 

Лечение

При артрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени актуальна консервативная терапия. Цель лечения – замедлить развитие заболевания, снять симптомы и поспособствовать заживлению мягких тканей вокруг сустава. В зависимости от жалоб конкретного пациента врач назначает:

• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и уменьшения боли;

• анальгетики для быстрой и эффективной помощи при ухудшении самочувствия;

• глюкокортикостероиды внутрисуставно (блокада) при стойком болевом синдроме;

• хондропротекторы для защиты и восстановления хрящевой ткани.

В качестве вспомогательных методов консервативного лечения применяются физиопроцедуры – воздействие микротоками, ультразвуком, лазером. При повышенном индексе массы тела показана диета, нацеленная на снижение веса как одной из причин обострения заболевания. Также полезны комплексы упражнений, призванные поддерживать мышцы в тонусе и не допускать их атрофии.

Операции

На третьей стадии, при запущенных патологических изменениях в тазобедренном суставе, когда медикаментозное лечение и лечебная физкультура уже неэффективны, показано хирургическое вмешательство – эндопротезирование. 

Операция по частичной или полной замене пораженного сустава проводится открытым или малоинвазивным методом. Установка искусственного протеза при деформирующем коксартрозе позволяет забыть о боли, скованности, хромоте и вернуться к привычному образу жизни. 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Платонов Антон Викторович

• Травматолог-ортопед
• Ведущий врач

Записаться

Хасаншин Мансур Минасхатович

• Травматолог-ортопед
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Щадько Андрей Александрович

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.