Лечение остеоартроза

Автор

Щадько Андрей Александрович

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Травматолог-ортопед

Дата публикации: 2023.11.14

Записаться на прием Задать вопрос

Остеоартроз, или деформирующий артроз, – патология опорно-двигательного аппарата, сопряженная с постепенным разрушением хрящевой ткани и суставных элементов. Изменениям подвергаются подхрящевые части костей, синовиальные оболочки, а также связки и мышечные волокна. Истончение хрящевой ткани и уменьшение объема синовиальной жидкости приводит к развитию основных симптомов заболевания – боли, чувству скованности, отечности.

Остеоартроз развивается при повышении нагрузок на суставы, а также при склонности к замедленной регенерации тканей. Патология может первично проявляться или обостряться на фоне воздействия комплекса факторов – усиленной физической активности, лишнего веса, несбалансированного питания с выраженным дефицитом минералов, а также после перенесенных травм опорно-двигательного аппарата. 

Симптомы

При остеоартрозе деформируются соединительнотканные структуры, подвергается преждевременному старению хрящевая ткань и разрушаются кости. Болезнь развивается постепенно, проходя три последовательные стадии:

1. Первая стадия. Суставная щель сужается, но незначительно. Формируются небольшие остеофиты – костные наросты.

2. Вторая стадия. Суставная щель сужается значительно. Остеофиты крупные. Инициируется развитие остеосклероза – плотность кости повышается, упругость снижается, возрастает риск трещин и переломов.

3. Третья стадия. Форма сустава изменена. Щель деформирована. Наросты на кости крупные и многочисленные. Образуются субхондральные кисты – полости с жидкостью в подхрящевом пространстве. 

Симптомы заболевания на ранних стадиях выражены слабо и могут не причинять дискомфорта. По мере развития патологии их интенсивность возрастает. Пациент жалуется на артралгию – болезненные ощущения в суставе. Боли могут иметь различный характер – острый или ноющий, возникать после механических нагрузок и затихать в состоянии покоя, беспокоить исключительно при движении после отдыха или возникать эпизодически в любое время. Их интенсивность напрямую зависит от степени деформации сустава. 

Прочие симптомы остеоартроза:

• чувство скованности после сна и отдыха;

• хруст и щелчки при движении;

• отек и припухлость;

• ограничение подвижности.

Основные признаки напрямую зависят от области деформации. Если затронуты суставы кистей рук, то на фалангах пальцев визуализируются небольшие уплотнения. При поражении коленного сочленения нередки боли в ногах при подъеме по лестнице, сгибании и разгибании. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава болезненные ощущения часто иррадиируют в поясницу или пах, развивается хромота и асимметрия ног. 

Диагностика

При подозрении на развитие остеоартроза необходим прием врача – травматолога-ортопеда или артролога. Важно дифференцировать это заболевание от иных патологий опорно-двигательного аппарата, требующих другого подхода к лечению. 

Базовая диагностика включает физикальный осмотр, опрос пациента, а также ряд инструментальных методов исследования, позволяющих определить, насколько деформирован сустав. При признаках остеоартроза назначаются:

• рентгенография пораженного сустава;

• КТ или МРТ;

• УЗИ;

• артроскопия.

Лечение

Деформирующий артроз – хроническое постоянно прогрессирующее заболевание. Полностью восстановить разрушенный сустав нельзя, но можно приостановить и существенно замедлить деструктивные изменения. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы избавиться от беспокоящих болей и сохранить полную амплитуду движений. 

При ранней или умеренной степени развитии заболевания суставов показана консервативная терапия. Пациенту назначаются препараты разных фармакологических групп:

• хондропротекторы для повышения интенсивности кровообращение в зоне поврежденного сустава и регенерации хряща;

• НПВС для подавления воспаления, снятия отека и уменьшения боли;

• миорелаксанты для снятия спазмов мышц;

• глюкокортикостероиды внутрисуставно для симптоматического лечения при резких болях. 

Второй эффективный элемент консервативной терапии – лечебная физкультура. Специальные упражнения, разрешенные пациентам с деформирующим артрозом, позволяют укреплять околосуставные мышечные волокна и поддерживать стабильную скорость кровотока. Комплексы подбираются с учетом степени заболевания и локализации деформированного сустава. 

Помогают лечить остеоартроз и эффективные методы физиотерапии. При воспалении в суставах назначаются электростимуляция, лазерное лечение, магнитотерапия, воздействие ультразвуком. 

Чтобы успешно лечить остеоартроз, не менее важно исключить факторы, провоцирующие заболевание. Рекомендуется пересмотреть подход к питанию, включив в ежедневное меню продукты богатые кальцием, фосфором, кремнием, селеном, при выраженных дефицитах принимать витаминно-минеральные комплексы, поддерживать хронические патологии в стадии ремиссии и контролировать вес, не допуская ожирения. 

Операции

При критическом поражении сустава на фоне деформирующего артроза консервативная терапия неэффективна. В этом случае при отсутствии противопоказаний рекомендована хирургическая операция – частичное или тотальное эндопротезирование, то есть замена сустава, переставшего выполнять свои функции, на искусственный имплант, в точности повторяющий анатомическую структуру. 

Сегодня хирурги проводят малоинвазивные операции с минимальным повреждением мягких тканей и сокращенным периодом реабилитации. Хирургическое лечение чаще всего показано при артрозе суставов ног – коленного или тазобедренного, так как именно эти сочленения ежедневно испытывают повышенные нагрузки. Операция позволяет полностью избавиться от болей в суставе, восстановить подвижность, устранить асимметрию конечностей.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Артемьев Валерий Александрович

• Травматолог-ортопед

Записаться

Платонов Антон Викторович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Ведущий врач

Записаться

Хасаншин Мансур Минасхатович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Щадько Андрей Александрович

Доказательная медицина Превентивная медицина Рациональная медицина

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.