Остеосинтез ключицы

Остеосинтез ключицы – хирургическое вмешательство, выполняющееся при переломах. Цель операции – вернуть кость в анатомически правильное положение и сохранить ее целостность путем скрепления отломков с помощью специальных конструкций из прочного металла. Пластины, спицы и винты надежно фиксируют костную ткань, не вызывая дискомфорта или отторжения организмом. 

Подготовка к остеосинтезу ключицы начинается с обследования пациента. Основная диагностическая процедура – рентгенографическое исследование в двух проекциях. На снимках визуализируется точная зона локализации повреждений, состояние прилежащих суставов и направление смещения отломков кости. Для детализации характера перелома дополнительно может потребоваться проведение компьютерной томографии.

Непосредственно операция с доступом к поврежденной ключице через разрез проводится под общим наркозом и длится порядка 30-60 минут. В процессе вмешательства врач рассекает мягкие ткани, размещает костные отломки в правильном положении, устанавливает фиксатор для их скрепления. При необходимости сшиваются поврежденные кровеносные сосуды. Далее накладывается шов и повязка.

Показания и противопоказания к остеосинтезу ключицы

Операция проводится при таких показаниях как:

• открытый перелом ключицы;

• повреждение нервного пучка или крупных сосудов;

• риск травмирования нервов и сосудов острыми краями отломков;

• невозможность полноценного сращения кости из-за попадания мягких тканей между отломками;

• угроза перфорации мышечных тканей и кожи.

Сложность лечения переломов ключицы заключается в анатомических особенностях и подвижности самой кости. Ее трудно вправить и зафиксировать в правильном положении консервативными методами. 

Остеосинтез не проводится при наличии противопоказаний. В их число входят:

• обострение любых хронических заболеваний;

• тяжелое состояние пациента на фоне травмы;

• остеопороз;

• артрит плечевого сустава;

• онкологические заболевания соединительных тканей. 

Преимущества метода

Остеосинтез – технически сложный, но эффективный метод хирургического лечения переломов ключицы, применимый в сложных случаях, когда консервативная терапия неуместна. По сравнению с репозицией и последующей иммобилизацией травмированного участка опорно-двигательного аппарата он имеет ряд преимуществ. 

Это операция с быстрым и комфортным для пациента периодом реабилитации. На восстановительном этапе не требуется носить гипс. После выписки из стационара допускается практически весь объем движений. При этом риск осложнений в виде дальнейшей деструкции костной ткани, повреждения сосудов и нервов, воспаления мышечных волокон, деформации сустава и укорочения конечности сведен к минимуму. Кроме того, в отличие от гипсования остеосинтез позволяет избежать проблемы медленного или неправильного сращения костной ткани после перелома ключицы. 

Выбирая между остеосинтезом и эндопротезированием, оперирующие хирурги предварительно оценивают не только масштаб повреждений, но и возраст пациента, а также наличие сопутствующих хронических патологий. При сохранной костной ткани у молодых людей предпочтение отдается остеосинтезу. 

Виды хирургического вмешательства

Операция проводится по одной из двух методик.

1. Наружный остеосинтез. Выполняется без обнажения зоны перелома с установкой внешней конструкции по типу аппарата Илизарова. 

2. Погружной остеосинтез. Выполняется с введением металлического фиксатора непосредственно в зону травмы. Фиксация может быть внутрикостной (интрамедуллярной) с помощью спиц, накостной (экстрамедуллярной) за счет пластин и винтов, чрескостной при поперечном введении конструкций. 

Методика остеосинтеза при переломе ключицы подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. 

Реабилитация после операции

После установки фиксирующих спиц или пластин пациент остается в стационаре клиники 1-3 дня. Для профилактики послеоперационных осложнений назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики, для подавления боли – анальгетики. 

Со второго дня допускаются пассивные физические упражнения. В раннем восстановительном периоде важно избегать интенсивной работы мышц плечевого пояса и нагрузки на конечность. После выписки и полного заживления раны показаны лечебный массаж, ЛФК, физиопроцедуры – УВЧ, магнитотерапия, лечение ультразвуком. 

Полное восстановление после перелома длится 3-6 месяцев. По истечению этого срока выполняется контрольное рентгенографические исследование ключицы для оценки сращения костных отломков. 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Артемьев Валерий Александрович

• Травматолог-ортопед

Записаться

Платонов Антон Викторович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Ведущий врач

Записаться

Хасаншин Мансур Минасхатович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Щадько Андрей Александрович

Доказательная медицина Превентивная медицина Рациональная медицина

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.