Разрыв сухожилия плечевого сустава

Автор

Платонов Антон Викторович

Ведущий врач

Травматолог-ортопед

Дата создания: 2023.07.20

Записаться на прием Задать вопрос

Разрыв сухожилия плечевого сустава представляет собой нарушение целостности соединительной ткани вращательной манжеты плеча – наружной части суставной капсулы. 

Причинами чаще всего служат падения с упором на вытянутую руку или резкие неосторожные движения конечностью. Разрывы сухожилия могут стать следствием бытовой или спортивной травмы, несчастного случая. Риски повреждения возрастают с износом соединительных тканей. У пожилых пациентов патология диагностируется без травмы.

Симптомы

Типичный признак разрыва сухожилия – резкий приступ боли. Она возникает непосредственно в месте локализации повреждения и может иррадиировать в другие области – шею, лопатку, предплечье, кисть. Интенсивность боли зависит от типа травмы. Чем глубже повреждение, тем ярче выражены болезненные ощущения. При частичном разрыве пациент может жаловаться на умеренный дискомфорт. 

Другие клинические признаки разрыва сухожилия:

• отек мягких тканей;

• существенное ограничение подвижности;

• слабость мышц руки с поврежденной стороны;

• щелчки и хруст в суставе при поворотах или подъеме руки;

• дискомфорт в шее;

• потеря или ослабление чувствительности в конечности. 

Диагностика

Первый этап обследования при подозрении на разрыв сухожилия – физикальный осмотр травматологом. Врач уточняет жалобы, оценивает визуальное состояние кожных покровов зоны плеча и проводит ряд функциональных проб. Специфические тесты позволяют определить амплитуду движений и реакцию пациента на отведение или подъем руки.

Второй этап диагностики травмы плечевого сустава – инструментальные исследования. Ключевая роль отводится двум методикам:

• рентгенографии – для оценки деструктивных изменений тканей и сопутствующих повреждений самой кости;

• МРТ – для визуализации мелких изменений мышц, связок и сухожилий. 

На основании полученных результатов врач принимает решение о тактике дальнейшего ведения пациента. При выборе метода также учитывается возраст и сопутствующие хронические патологии.

Лечение

Консервативная терапия при повреждении сухожилий плечевого сустава предполагает прием медикаментов разных фармакологических групп. Для снятия отека мягких тканей и подавления воспаления назначаются НПВС, для облегчения боли – анальгетики. При упорном болевом синдроме показана блокада – внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. 

Другая составляющая консервативного лечение – физиотерапия. Магнитотерапия, токи УВЧ и лечебная гимнастика позволяют предотвратить воспалительные процессы и улучшить самочувствие при болях, однако эти методы применимы лишь при частичных разрывах.

Операции

При тотальных разрывах и болевом синдроме, существенно ухудшающем качество жизни, практикуется хирургическое вмешательство. Современные артроскопические методики позволяют справиться со всеми видами повреждений. 

В ходе операции некротизированные участки тканей иссекаются, сухожилие плечевого сустава сшивается, при необходимости устанавливаются дополнительные фиксирующие конструкции из биосовместимых материалов – сетки или анкеры. После наложения швов плечо иммобилизируется, назначается медикаментозная терапия для подавления воспаления и снятия боли.

Малоинвазивная методика с доступом к вращательной манжете через проколы существенно сокращает восстановительный период после операции, так как окружающие поврежденный сустав мягкие ткани не затрагиваются. Реабилитация в среднем длится 3-6 месяцев. По истечению этого срока подвижность возвращается до прежнего уровня. 

Ускорить заживление помогают физиопроцедуры и ЛФК. В первые шесть недель после операции допустимы только пассивные упражнения без напряжения мышечных волокон вокруг плечевой кости. Далее врач разрешает переходить к активной гимнастике. Ограничений на проведение физиотерапевтического при отсутствии прямых противопоказаний лечения нет.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Платонов Антон Викторович

• Травматолог-ортопед
• Ведущий врач

Записаться

Хасаншин Мансур Минасхатович

• Травматолог-ортопед
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Щадько Андрей Александрович

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.