Разрыв сухожилия плечевого сустава
Разрыв сухожилия плечевого сустава представляет собой нарушение целостности соединительной ткани вращательной манжеты плеча – наружной части суставной капсулы.
Причинами чаще всего служат падения с упором на вытянутую руку или резкие неосторожные движения конечностью. Разрывы сухожилия могут стать следствием бытовой или спортивной травмы, несчастного случая. Риски повреждения возрастают с износом соединительных тканей. У пожилых пациентов патология диагностируется без травмы.
Основные провоцирующие факторы:
-
дегенеративно-деструктивные изменения соединительных тканей;
-
труд, сопряженный с подъемом тяжестей или иными интенсивными нагрузками на плечевой пояс;
-
врожденные анатомические особенности, провоцирующие чрезмерный износ сухожилий;
-
деформационные изменения при артрозе;
-
травмы плеча в анамнезе, повлекшие частичное замещение соединительной ткани рубцом.
Разрыв может быть тотальным, когда сухожилие полностью отрывается от кости и нарушается функция плеча, или частичным, когда в результате истирания повреждается фрагмент сухожильного волокна.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Симптомы
Типичный признак разрыва сухожилия – резкий приступ боли. Она возникает непосредственно в месте локализации повреждения и может иррадиировать в другие области – шею, лопатку, предплечье, кисть. Интенсивность боли зависит от типа травмы. Чем глубже повреждение, тем ярче выражены болезненные ощущения. При частичном разрыве пациент может жаловаться на умеренный дискомфорт.
Другие клинические признаки разрыва сухожилия:
-
отек мягких тканей;
-
существенное ограничение подвижности;
-
слабость мышц руки с поврежденной стороны;
-
щелчки и хруст в суставе при поворотах или подъеме руки;
-
дискомфорт в шее;
-
потеря или ослабление чувствительности в конечности.
Диагностика
Первый этап обследования при подозрении на разрыв сухожилия – физикальный осмотр травматологом. Врач уточняет жалобы, оценивает визуальное состояние кожных покровов зоны плеча и проводит ряд функциональных проб. Специфические тесты позволяют определить амплитуду движений и реакцию пациента на отведение или подъем руки.
Второй этап диагностики травмы плечевого сустава – инструментальные исследования. Ключевая роль отводится двум методикам:
-
рентгенографии – для оценки деструктивных изменений тканей и сопутствующих повреждений самой кости;
-
МРТ – для визуализации мелких изменений мышц, связок и сухожилий.
На основании полученных результатов врач принимает решение о тактике дальнейшего ведения пациента. При выборе метода также учитывается возраст и сопутствующие хронические патологии.
Лечение
Консервативная терапия при повреждении сухожилий плечевого сустава предполагает прием медикаментов разных фармакологических групп. Для снятия отека мягких тканей и подавления воспаления назначаются НПВС, для облегчения боли – анальгетики. При упорном болевом синдроме показана блокада – внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.
Другая составляющая консервативного лечение – физиотерапия. Магнитотерапия, токи УВЧ и лечебная гимнастика позволяют предотвратить воспалительные процессы и улучшить самочувствие при болях, однако эти методы применимы лишь при частичных разрывах.
Операции
При тотальных разрывах и болевом синдроме, существенно ухудшающем качество жизни, практикуется хирургическое вмешательство. Современные артроскопические методики позволяют справиться со всеми видами повреждений.
В ходе операции некротизированные участки тканей иссекаются, сухожилие плечевого сустава сшивается, при необходимости устанавливаются дополнительные фиксирующие конструкции из биосовместимых материалов – сетки или анкеры. После наложения швов плечо иммобилизируется, назначается медикаментозная терапия для подавления воспаления и снятия боли.
Малоинвазивная методика с доступом к вращательной манжете через проколы существенно сокращает восстановительный период после операции, так как окружающие поврежденный сустав мягкие ткани не затрагиваются. Реабилитация в среднем длится 3-6 месяцев. По истечению этого срока подвижность возвращается до прежнего уровня.
Ускорить заживление помогают физиопроцедуры и ЛФК. В первые шесть недель после операции допустимы только пассивные упражнения без напряжения мышечных волокон вокруг плечевой кости. Далее врач разрешает переходить к активной гимнастике. Ограничений на проведение физиотерапевтического при отсутствии прямых противопоказаний лечения нет.
Пластика сухожилий Пластика сухожилий восстанавливает функциональность в области повреждения,нацелена на репозицию и поддержание эластичности связок и может быть проведена по современной малотравматичной технологии.
Доступ - через прокол или разрез
Время пребывания в стационаре - 1-2 дня
Стоимость операции: от 49060 руб. *
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
- Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
- Ближайшая станция метро: Бауманская
| пн-пт | 8:00—21:00 |
| сб | 8:30—21:00 |
| вс | 9:00—21:00 |
до 21:00
Как добраться от метро
| пн-пт | 08:00-21:00 |
| сб | 08:30-21:00 |
| вс | 09:00-21:00 |
М. «Бауманская» - 5 минут пешком. После выхода из метро повернуть направо на Бауманскую ул., пройти 50 метров до перекрестка. Перейти по пешеходному переходу через Бакунинскую улицу, и с правой стороны будет вход в здание Госпитального центра.