Артродез

Коленный, тазобедренный, голеностопный и другие суставы, с одной стороны, очень подвижны, а с другой, испытывают большие нагрузки. Это делает их уязвимыми, ведь повреждение способно надолго обездвижить, а нередко – полностью лишить сочленение функциональности. 

Современная медицина располагает эффективными методами восстановления подвижности сустава, включая эндопротезирование. В тех же случаях, когда комплексное лечение не дает никаких результатов, а хирургическую коррекцию или замену сустава выполнить невозможно, выполняют фиксацию нестабильного сочленения – артродез.  Сочленение фиксируют в максимально удобном положении, чтобы пациент мог двигаться, выполнять повседневные дела, работать.

Показания

Артродез – это «замыкание» сустава путем искусственно созданного в нем ограничения подвижности. Подобная операция – крайняя мера, которая  используется, когда никакие другие методы не помогают избавиться от боли и нарушения основных функций. Со временем прооперированная суставная структура полностью окостеневает, срастается, образуя монолитную кость без подвижности.

Показания к операции:

• нестабильность сустава со смещением структур, вывихи с повреждением хрящей, связок, синовиальной сумки;

• артроз 3-4-й стадии с полной дисфункцией сочленения;

• неверное сращивание костных тканей после повреждений;

• артриты с сильной деформацией;

• скованность суставов;

• сильные инфекционно-воспалительные процессы в суставе и возле него;

• косолапость.

Артродез выполняется, когда невозможно выполнить эндопротезирование по причине низкой плотности костных тканей, отторжения чужеродного объекта или из-за других противопоказаний. Операция имеет необратимые последствия, поэтому врач объективно оценивает перспективы лечения, состояние больного, показания и противопоказания.

Виды артродеза

Надежная фиксация может быть достигнута различными способами. Вид операции выбирается хирургом в зависимости от места поражения, его степени и состояния пациента.

Виды «замыкания»:

• Внутрисуставное. Хирург удаляет синовиальную сумку, хрящи, выскабливая головки костей до губчатой костной ткани. Кости скрепляются штифтами или спицами. Метод чаще используется при артрозе, артрите, полном разрушении суставной структуры при травмах, болезнях.

• Внесуставное соединение. Сочленение остается неповрежденным. В сустав вживляется аутотрансплантат или донорский костный материал, который впоследствии способствует сращиванию сустава. Способ чаще используется при обширных воспалениях, инфекции.

• Комбинированное. Операция предполагает удаление суставных мягких тканей, хрящей и использование костного трансплантата. Показаниями служит сильное разрушение структуры сочленения. Артродез голеностопного сочленения часто выполняется комбинированным методом, с использованием сразу нескольких способов стабилизации стопы. Коленный сустав лучше фиксируется при сочетании фиксаторов с костно-мышечно-сухожильной пластикой.

• Компрессионное. «Замыкание» достигается путем сильного сжатия сустава. Из-за плотного прилегания внутрисуставных поверхностей друг к другу происходит их сращение. Способ эффективен при инфекционных артритах, потому что помогает избежать осложнений при вскрытии суставной сумки. Таким образом «замыкается» сложный голеностопный сустав.

• Удлиняющее. В некоторых случаях этот способ используют для увеличения длины конечности. Хирург осуществляет контролируемый перелом кости, после чего отломки фиксируются с удлинением. При заживлении кость становится длиннее, способ может добавить до нескольких сантиметров за один хирургический подход.

Для обеспечения сращения может потребоваться иммобилизация конечности с внешней фиксацией гипсовой повязкой или ортезом на продолжительное время. Компрессионный метод предполагает  использования специального сжимающего приспособления – аппаратов Илизарова, Волкова-Оганесяна, Гришина – зачастую без необходимости гипсовой повязки.

Особенности операции

Операция проводится в соответствии с показаниями, при исключении противопоказаний. Для этого выполняется предоперационная диагностика. В подготовительном периоде больного готовят к предстоящей процедуре, выполняя профилактику возможных осложнений, рецидива хронических болезней.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством выполняется общая седация. Артродез, выполняемый по малоинвазивной методике с применением артроскопа может выполняться под местной, проводниковой анестезией.

После операции следует восстановительный период. Правильно организованная реабилитация помогает пациенту: 

• приспособиться к новым обстоятельствам здоровья, вернуть трудоспособность; 

• получить возможность двигаться, жить полноценной жизнью;

• исключить осложнения.

Артродез порой является единственным шансом для пациента избежать сильных болей и деформации конечности. Посоветуйтесь с нашим врачом, чтобы получить полное представления о применимости данного метода  в вашем конкретном случае. 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Артемьев Валерий Александрович

• Травматолог-ортопед

Записаться

Платонов Антон Викторович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Ведущий врач

Записаться

Хасаншин Мансур Минасхатович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Щадько Андрей Александрович

Доказательная медицина Превентивная медицина Рациональная медицина

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.