Остеосинтез костей кисти

Остеосинтез костей кисти – хирургическое вмешательство, нацеленное на репозицию, то есть на сопоставление костных отломков для их последующего сращения в анатомически правильном положении. Для фиксации сустава используются специальные металлические конструкции – винты, спицы, пластины. Остеосинтез проводится при травмах лучезапястного сустава, переломах пястной кости или повреждении фаланг пальцев. 

Операция требует тщательной подготовки. Помимо базовых исследований крови и мочи, ЭКГ, флюорографии, консультативных приемов терапевта и узких специалистов по показаниям, выполняется рентгенографическое исследование поврежденного сустава в двух или трех проекциях. Для уточнения характера травмы и сопутствующих повреждений могут потребоваться КТ, МРТ, УЗИ.

Преимущества метода

Остеосинтез – технически сложная, но результативная операция, имеющая свои преимущества. В отличие от альтернативного метода хирургического вмешательства – артродеза костей кисти – эта техника операции ничуть не влияет на качество жизни. Восстановленный сустав не утрачивает подвижности, амплитуда движений будет сохранена в полной мере. При артродезе кисть остается обездвиженной. 

Если сравнивать остеосинтез с консервативными методиками лечения переломов костей кисти, налицо его эффективность в сложных случаях – при формировании многочисленных осколков кости, смещении отломков, открытых ранах, а также удобство для пациента в восстановительном периоде, так как ношение гипсовой лонгеты не требуется.

Остеосинтез проводится под общей анестезией с доступом к травмированному суставу через разрез. Операция в среднем длится 30-60 минут. После ушивания раны пациент остается в стационаре под наблюдением специалистов еще 1-3 дня.

Показания к хирургическому вмешательству

Прямое показание к проведению остеосинтеза – свежий перелом костей суставов кисти со смещением костных отломков. Это распространенная травма, на долю которой приходится порядка 35% всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Вмешательство необходимо, если после осмотра и инструментальных исследований врач определяет, что консервативные способы лечения не приведут к результату.

Дополнительные показания к операции:

• варусная деформация кисти;

• защемление мягких тканей между костными отломками;

• высокий риск перфорации кожи.

Остеосинтез рекомендован и при застарелых травмах с нарушением консолидации. Показаниями к хирургическому вмешательству будут служить формирование ложного сустава, несросшийся перелом или замедленное сращение ранее зафиксированных консервативными методами отломков. 

Варианты техники проведения операции

В современной практике используются три разновидности остеосинтеза конечностей:

• экстрамедуллярный, когда фиксирующие пластины устанавливаются на поверхности поврежденных костей;

• интрамедуллярный, когда для репозиции используются винты и спицы, которые погружаются внутрь кости;

• внешний, когда конструкция для фиксации сустава закрепляется на костной ткани через слои кожи и мягких тканей (аппарат Илизарова или его аналоги).

Техника проведения остеосинтеза в каждом конкретном случае определяется индивидуально, исходя из состояния пациента, объема повреждений сустава кисти, наличия сопутствующих патологий костной ткани. 

Реабилитация после хирургического лечения

Чтобы сустав сросся правильно и не возникло послеоперационных осложнений в виде воспаления или контрактуры, пациенту необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации. В первые сутки после хирургического вмешательства показан полный покой, однако уже со следующего дня необходимо начинать разрабатывать пальцы и запястье. Первые упражнения выполняются в щадящем режиме. Постепенно нагрузка на кисть увеличивается. 

После выписки из стационара пациенту могут быть рекомендованы физиопроцедуры:

• ультразвуковое лечение;

• УВЧ;

• магнитотерапия;

• электрофорез;

• массаж.

Вернуться к привычному уровню нагрузок можно после полного срастания костей. Обычно восстановление занимает до шести недель. Чтобы удостовериться в правильном сращении отломков, пациенту назначается контрольное рентгенографическое исследование. 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Артемьев Валерий Александрович

• Травматолог-ортопед

Записаться

Платонов Антон Викторович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Ведущий врач

Записаться

Хасаншин Мансур Минасхатович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Щадько Андрей Александрович

Доказательная медицина Превентивная медицина Рациональная медицина

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.