Гастрошунтирование

Гастрошунтирование (шунтирование желудка по Ру) – это малоинвазивная хирургическая операция, которая применяется для лечения ожирения. Во время вмешательства врач формирует малый желудочек и соединяет его с тонкой кишкой. Так из пищеварения выключается большая часть желудка, двенадцатиперстной кишки и начальные отделы тонкой кишки, благодаря чему пациент начинает есть меньшее количество пищи и потреблять меньше калорий. Методика позволяет нормализовать вес, отличается высокой эффективностью и минимальным риском развития осложнений.  Операция считается золотым стандартом лечения ожирения и дает возможность существенно повысить качество жизни.

Показания для операции

Гастрошунтирование рекомендуется в следующих ситуациях:

• ожирение III степени – при индексе массы тела 40 и более;
• ожирение II степени – при индексе массы тела 35-40 и сочетании лишнего веса с другими заболеваниями: сахарным диабетом, артериальной гипертонией, апноэ сна.

Индекс массы тела считают по формуле: вес (кг) разделить на квадрат роста в метрах.

• ИМТ 18,5-25 – нормальный вес;
• ИМТ 25-30 – избыточный вес;
• ИМТ 30-35 – ожирение I степени;
• ИМТ 35-40 – ожирение II степени;
• ИМТ 40 и более – ожирение III степени.

Гастрошунтирование по Ру дает возможность снизить вес на 35-45% от избыточной массы тела и улучшить здоровье:

• нормализовать обмен веществ;
• добиться снижения артериального давления;
• достичь ремиссии сахарного диабета;
• уменьшить нагрузку на позвоночник и суставы;
• устранить апноэ – задержку дыхания во сне;
• восстановить работу пищеварительного тракта;
• снизить риск развития инфаркта, инсульта и других опасных болезней;
• восстановить либидо и половую функцию;
• женщинам – восстановить фертильность и зачать ребенка .

В течение первого года после операции большинство пациентов сбрасывает около 60-70% лишнего веса. Лишним считается тот вес, что превышает норму, допустимую для роста пациента. Если пациент продолжает придерживаться правильных пищевых привычек, его вес в дальнейшем не будет расти. 

Снижение массы тела также позволяет улучшить состояние внутренних органов, снизить нагрузку на организм и предупредить развитие заболеваний, которые часто сопутствуют ожирению.

Противопоказания для операции

Гастрошунтирование не проводят при следующих состояниях:

• острые инфекции;
• обострение хронических заболеваний;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• беременность;
• период лактации;
• онкологические заболевания;
• хронический алкоголизм;
• психические расстройства.

Подготовка к операции

Перед операцией пациента консультируют гастроэнтеролог и эндокринолог. Консультация эндокринолога нужна, чтобы исключить ожирение, связанное с гормональными нарушениями. Целесообразна также получить консультацию диетолога. Это позволяет заранее разработать план дальнейшей реабилитации и сделать хирургическое вмешательство наиболее эффективным. 

Чтобы снизить риск развития осложнений, перед операцией проводят обследование, включающее:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• ЭКГ;
• ЭФГДС – эзофагогастродуоденоскопию (осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью видеокамеры).

За неделю до операции пациенту нужно будет соблюдать диету: исключить из рациона алкоголь, выпечку и сладости, сократить употребление жиров, пить больше простой воды. По согласованию с врачом нужно будет отменить все препараты, влияющие на свертываемость крови.

Накануне нельзя есть за 12 часов до операции. Утром в день хирургического вмешательства нельзя пить.

Как проходит операция

Гастрошунтирование делают в условиях операционной под общим наркозом. В это время пациент спит и ничего не чувствует. Операция длится около двух часов.

Для шунтирования желудка используют лапароскопическую технику, поэтому операция обходится без больших разрезов. Врач делает небольшие разрезы в проекции желудка – не более 1 см. Через них вводит лапароскопическую технику, в том числе трубку с камерой на конце. Камера передает изображение из брюшной полости, и все свои действия хирург видит на экране.

В ходе операции хирург разделяет желудок на два отдела. Верхняя часть желудка обращена к пищеводу; она остается, чтобы работать после операции. Нижнюю часть желудка хирург ушивает вместе с двенадцатиперстной кишкой и начальным отделом тонкой кишки. Эти отделы исключаются из процесса пищеварения. После операции останется только верхняя часть желудка, которая будет напрямую сообщаться с тонким кишечником, и через нее будет проходить вся пища.

После ушивания желудка врач извлекает инструменты и ушивает микроразрезы. Сверху накладывает стерильную повязку.

Таким образом, во время операции хирург уменьшает объем желудка всего до 25-50 мл. Еда из него сразу поступает в тонкий кишечник. В результате человек быстро насыщается небольшим объемом пищи. При этом всасывание углеводов и жиров у него значительно уменьшается. Это позволяет скорректировать пищевое поведение и снизить вес.

Восстановление после операции

Послеоперационное восстановление происходит достаточно быстро. К концу первых суток пациент уже может самостоятельно передвигаться по палате и пить воду. На 2-7-е сутки он может пить жидкости. С 8-х суток и до месяца остается на жидкой пюре-диете. Выписка из стационара происходит на третьи сутки.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется проконсультироваться с диетологом по поводу дальнейшего питания. Поскольку объем поступающей пищи будет резко ограничен, а ее калорийность – снижена, рацион должен состоять исключительно из продуктов, богатых питательными веществами. Врач также обязательно назначает принимать витамины, минералы и белковые смеси, чтобы восполнить их нехватку.

В течение трех месяцев после операции нужно ограничивать физические нагрузки – не заниматься спортом и не поднимать тяжести. Разрешаются только прогулки. Когда организм адаптируется, нужно будет вместе с врачом подобрать ежедневные тренировки, которые помогут поддерживать нормальный вес на протяжении всей жизни.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Юрин Андрей Алексеевич

Доказательная медицина

• Бариатрический хирург
• Хирург

Записаться

Федотов Станислав Викторович

Доказательная медицина

• Ведущий врач-хирург
• Бариатрический хирург
• Хирург
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.