Ламинэктомия

Ламинэктомия – это декомпрессионная операция, которая проводится на позвоночнике. С ее помощью можно устранить давление различных анатомических структур на спинной мозг и нервные корешки. Подобный эффект достигается путем резекции в проблемной области позвоночных дужек (ламин), их отростков, дисков и желтой связки. 

Основная задача ламинэктомии заключается в частичном или полном удалении костных элементов, оказывающих компрессионное воздействие, что освобождает пространство для спинномозговых структур. Для дополнительной фиксации позвоночных дисков и поддержания их функционирования, применяют специальные стабилизирующие системы. В результате оперативного вмешательства удается освободить зажатые нервные окончания, избавить пациента от болевого синдрома, парезов, парестезий.

Ламинэктомия – травматичная операция, при которой удаляются важные структурные элементы позвоночника, поэтому требуется длительное и достаточно сложное восстановление.

Показания к операции

Ламинэктомию назначают при отсутствии устойчивого эффекта от проведения медикаментозного лечения или физиотерапевтических процедур. 

Операция также необходима при наличии у пациента:

• патологического сужения позвоночного канала;

• остеофитов (наростов на костной ткани);

• добро- или злокачественных образований в позвоночной зоне;

• межпозвонковой грыжи;

• дегенеративных изменений позвоночника. 

Нарушение двигательной функции, снижение чувствительности конечностей и боль – ключевые симптомы, при которых выполняется ламинэктомия. 

Виды операций

Ламинэктомию преимущественно проводят в шейном или поясничном отделе позвоночника. 

Выделяют следующие виды операций:

• интерламинарная. Удаление дужек двух смежных позвонков и желтой связки, находящейся между ними. К методу преимущественно прибегают при наличии у пациента межпозвоночной грыжи.

• Костно-пластическая. Радикальная операция, которая требует закрытия образовавшегося дефекта с помощью импланта. В его качестве используют собственную костную ткань пациента, донорский материал (аллотрансплантат) или искусственные материалы. 

• Гемиламинэктомия. Выполняется резекция дужек определенного позвонка с сохранением его остистых отростков.

• Тотальная. Врач удаляет позвонковую дужку, а также остистый отросток. 

• Эксплоративная. Проводят для изучения содержимого позвоночного канала и оценки его состояния.

Необходимость операции зависит от степени стеноза, выраженности болей и неврологического дефицита. 

Особенности проведения ламинэктомии

Оперативное вмешательство может выполняться двумя способами.

1. Классический (открытый). Назначается при обширном поражении позвонков. Для получения доступа к проблемному участку врач делает разрез длиной 4 см, после чего отодвигает жировую и мышечную ткань. При наличии межпозвонковой грыжи хирург удаляет часть диска с дефектом, а также рубцы и остеофиты, которые сдавливают нервные корешки, подрезает фасеточные суставы. При необходимости выполняется фиксация позвонков с помощью специальных винтов или пластин. Для контроля над функциями позвоночника выполняется рентгеноскопия с контрастом.

2. Лапароскопический. Подходит при незначительных патологиях позвоночного столба. Для доступа к проблемному участку специалист выполняет несколько проколов, через которые вводит специальные инструменты. Изображение оперируемой зоны в многократном увеличении поступает на монитор, благодаря чему врач может контролировать точность проводимых манипуляций. Преимущество лапароскопического способа в меньшей кровопотере и травматичности, более быстром восстановлении. 

Ламинэктомию проводят под общим наркозом. Длительность операции составляет 1-3 часа, в зависимости от объема вмешательства.

Реабилитация

В послеоперационный период пациенту назначают прием анальгетиков, антибиотиков, НПВС, противотромбозных препаратов. Для снижения боли первое время рекомендуется спать на боку, а под голову и колени подкладывать подушки. С первых дней проводится ЛФК (по облегченной программе). Сначала занятия выполняются в положении лежа, со временем переходят к упражнениям в вертикальном положении, с наращиванием нагрузки. 

Пациентам рекомендуется ношение ортопедических приспособлений (корсет, бандаж, шейный воротник). Выбор зависит от уровня оперируемого позвонка и объема вмешательства. 

Реабилитационный период после ламинэктомии длится 2-6 недель. Возвращаться к трудовой деятельности, не связанной с физическими нагрузками, можно через 2 недели. Обычная активность допустима через 2-4 месяца.

После операции важно пройти реабилитацию, которая сочетает ЛФК, физиотерапию, прием медикаментов и выполнение рекомендаций врача. Только так можно предупредить осложнения и рассчитывать на восстановление функций позвоночника и других составляющих опорно-двигательного аппарата.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Щадько Андрей Александрович

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.