Экструзия межпозвонкового диска

Автор

Щадько Андрей Александрович

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Вертебролог

Дата публикации: 2023.11.15

Записаться на прием Задать вопрос

Экструзия – патология, которая определяется как начальный этап развития межпозвоночной грыжи. Представляет собой смещение диска с разрывом фиброзных волокон, но при этом травматизации задней связки не наблюдается. 

Экструзия чаще всего появляется в результате остеохондроза, когда нарушаются обменные процессы в костной и хрящевой ткани, из-за чего они теряют свою естественную упругость. При этом процессы разрушения тканей преобладают над восстановлением. Межпозвоночные диски постепенно теряют способность сопротивляться нагрузкам, расплющиваются и все больше выступают за края. Вначале происходит выпячивание диска, затем протрузия, а после нее развивается экструзия.

Симптомы

Во многих случаях патология протекает бессимптомно. Появление у больных каких-либо жалоб обычно связано со сдавливанием нервных окончаний.

Основные признаки экструзии, локализованной в поясничной части позвоночника:

• боль в пояснице, которая может отдавать в ногу;

• зависимость интенсивности дискомфорта от положения тела;

• усиление болезненных ощущений после физической нагрузки;

• нарушение чувствительности в различных частях тела;

• ослабление мышечной силы в конечностях.

Если патология локализована в грудном отделе позвоночника, появляется боль, которую человек может ошибочно воспринимать за стенокардию, гастрит, язвенную болезнь желудка. Экструзия в районе шее сопровождается головокружением, онемением затылка, рук.

Диагностика

Во время приема врач уточняет жалобы пациента – характер боли, время ее появления, систематичность и длительность. Также изучается анамнез на предмет заболеваний опорно-двигательного аппарата, травм, перенесенных инфекций, операций. Врач оценивает неврологический статус пациента, его осанку, пальпирует позвоночник с целью определения очага болезненности.

Для постановки окончательного диагноза пациента направляют на прохождение инструментальных исследований:

• МРТ. Показывает точную локализацию патологического процесса и степень его тяжести. 

• КТ. Необходимо для определения состояния костной ткани.

• Рентгенография. Наиболее доступная диагностическая процедура, которая дает возможность выявить патологии, травмы, новообразования в позвоночном столбе.

• Электронейромиография. Проводится для определения проводимости нервного импульса.

Также пациенту необходимо будет сдать анализы крови и мочи для определения общего состояния здоровья. 

Лечение

В 90% случаев при экструзии проводится консервативное лечение. Оно направлено на устранение болевого синдрома, остановку дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе и профилактику осложнений. 

Небольшие дефекты (до 5 мм) лечат с помощью вытяжения позвоночного столба, лечебной физкультуры. 

Если размер экструзии более 8 мм, назначается комплексное лечение, которое включает:

• прием медикаментов. Преимущественно назначают анальгетики, глюкокортикостероиды (при сильной боли), миорелаксанты.

• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, лазерная терапия, крио- и магнитотерапия). Физиотерапия способствует повышению эффективности применяемых медикаментов, улучшению самочувствия пациента, ускорению восстановления тканей. 

• Лечебный массаж. Рефлекторное воздействие на кожу, мышцы и фасции положительно сказывается на самочувствии и психоэмоциональном состоянии больного.

При лечении экструзии обычно сочетают несколько методов, что позволяет добиться более ощутимого результата в короткие сроки. 

Операции

Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным и нарастают болезненные симптомы. 

Для лечения экструзии могут быть назначены:

• микродискэктомия. Во время операции врач удаляет патологический участок межпозвонкового диска. Вмешательство проводится под контролем специального микроскопа, что сводит к минимуму вероятность осложнений.

• Дискэктомия. Межпозвоночный диск удаляется частично или полностью. Операцию проводят через разрез 7-10 см. На место удаленного диска чаще всего устанавливается протез, изготовленный из искусственных материалов или костной ткани пациента.

• Ламинэктомия. Подразумевает иссечение связок и дуг позвонков.

• Эндоскопическая операция. Удаление патологического участка происходит через небольшие проколы в коже и под видеонаблюдением. Операция отличается коротким реабилитационным периодом. 

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и занимает около 1,5 часов. 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Щадько Андрей Александрович

Доказательная медицина Превентивная медицина Рациональная медицина

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.