Микродискэктомия

Чрескожная микродискэктомия (или просто микродискэктомия) – это нейрохирургическая операция, которую назначают при грыже межпозвонкового диска. Ее проводят для устранения сдавления нервных корешков, что является причиной развития у пациентов неврологической симптоматики и болевого синдрома. Устранение симптоматики достигается путем удаления части межпозвоночного диска вместе с грыжей, а также (в большинстве случаев) небольшой части костной ткани около нервного корешка.

Микродискэктомия – малоинвазивная операция, которая проводится через разрезы минимального размера. Это предпочтительный метод нейрохирургического лечения при грыжах диска.

В ходе вмешательства врач использует специальный операционный микроскоп и другие микрохирургические инструменты. Это повышает точность процедуры, сводит к минимуму травматизацию окружающих тканей, костных структур и мышц.

Успешность операции составляет 90-95%. Длительность реабилитационного период в среднем составляет 3-6 месяцев, иногда может потребоваться до 1 года.

Преимущества метода

Основные достоинства микродискэктомии:

• во время операции врач делает небольшой разрез, размер которого не более 2-4 см;

• для обезболивания чаще всего применяют эпидуральную анестезию, что снижает риски для здоровья пациента;

• минимальная продолжительность операции – около 15 минут;

• необходимость в госпитализации пациента ограничивается несколькими днями;

• сразу после вмешательства больной может встать и свободно двигаться;

• оптимальный вариант операции при тазовых дисфункциях;

• отсутствие неэстетичных рубцов на теле. 

Микродискэктомию выполняют открытым способом, поэтому она остается эффективной независимо от локализации грыжи и ее размера.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство проводится, если у пациента нет улучшений после консервативного лечения, а симптомы патологии усиливаются. 

Микродискэктомию назначают при:

• межпозвонковом новообразовании большого размера (6 мм и более);

• секвестрации грыжи;

• снижении мышечной силы конечностей;

• стенозе (сужении) спинномозгового канала;

• поражении нервных корешков;

• интенсивном болевом синдроме, который не дает возможности пациенту заниматься привычными делами;

• нарушении кровоснабжения мозговой ткани вследствие сдавливания грыжей артерий или вен (если дефект находится в шейном отделе позвоночника);

• развитии синдрома конского хвоста, который проявляется сильной болью, нарушением функций мочевыделительной системы. 

Обычно операцию назначают после 6-12 недель консервативного лечения, которое не дало результата. 

Ход операции

Алгоритм малоинвазивного вмешательства следующий.

1. С помощью скальпеля в заранее определенном месте позвоночного столба врач делает надрез длиной до 4 см.

2. Специальными крючками хирург приподнимает мышцу, которая отвечает за выпрямление спины. Пересекать ее нецелесообразно, поскольку она без проблем смещается.

3. Чтобы получить доступ к нервным корешкам и позвоночнику, врач удаляет желтую связку (мембрану). Для повышения точности проводимых манипуляций используется операционный микроскоп. 

4. В большинстве случае хирург принимает решение об удалении части фасеточного сустава, что обеспечивает доступ к проблемной зоне. 

5. Нервный корешок аккуратно сдвигают в сторону. После этого удаляют дефектную часть пульпозного ядра, которая формирует грыжу. 

6. После завершения всех манипуляций хирург зашивает операционную рану.

При микродискэктомии большинство структур позвоночника не травмируются, в отличие от традиционной дискэктомии.

Реабилитация

Восстановление после хирургического вмешательства занимает очень короткое. Уже через 3-5 дней пациент может вернуться на работу, если она не связана с физическим трудом. Первые 6 недель запрещено  поднимать тяжести и выполнять действия, которые связаны с активным сгибанием позвоночника. 

Для профилактики осложнений пациенту необходимо на протяжении 1-2 месяцев носить полужесткий корсет. Во время реабилитационного периода рекомендуется выполнять специальные упражнения (под присмотром врача). Лечебная физкультура помогает укрепить мышечный корсет и способствует улучшению самочувствия.

По завершению периода восстановления (1,5-2 месяца) пациенту можно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. 

При соблюдении рекомендаций врача рецидив возникает только в 5-10% случаев. Это может случиться как сразу после операции, так и через некоторый период времени (обычно в первые 3 месяца). При этом риск рецидива не связан с уровнем активности пациента. Обычно это объясняется анатомическими особенностями позвоночника. В таких ситуациях прибегают к повторной микродискэктомии (эффективность на уровне 80-85%). 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Щадько Андрей Александрович

Доказательная медицина Превентивная медицина Рациональная медицина

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.