Фасеточный синдром

Автор

Щадько Андрей Александрович

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Вертебролог

Дата публикации: 2023.11.14

Записаться на прием Задать вопрос

Фасеточный синдром – дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых, т.е. в фасеточных суставах. Они расположены позади тел позвонков и служат для подвижности позвоночного столба, препятствуя растяжению дисков. Болезнь может поражать все отделы позвоночника, но в разной степени: поражения шейного и поясничного отдела возможны у до 60% популяции, грудного – у до 48%. 

Кости, образующие фасеточный сустав, покрыты хрящами. А сам он закрыт синовиальной сумкой, которая наполнена суставной жидкостью. Со временем суставной хрящ истончается, формируются наросты из костной ткани, развивается артрит (остеоартрит), появляется боль в спине.

Симптомы

Главный признак фасеточного синдрома – боль в пораженном сегменте межпозвонковых суставов. Клинические симптомы носят схваткообразный характер, могут усиливаться при длительном нахождении в одной позе или после физической нагрузки. Если затронут шейный отдел позвоночника, болевые ощущения возникают в плечах, затылке, лопатках, верхнем суставе руки. Для патологии верхне-поясничного отдела характерна иррадиация боли в боковую область живота, грудь. При вовлечении в процесс нижне-поясничного отдела, болевой синдром затрагивает копчик, пах и тазобедренный сустав.

Характерными симптомами поражения фасеточного сустава позвоночника также являются мышечная слабость, сложности со сгибанием-разгибанием-поворотом туловища. Пациенты могут жаловаться на усиление болевого синдрома в конце дня. Подобная симптоматика указывает на то, что болезнь прогрессирует.

Диагностика

Обследованием и лечением фасеточного синдрома занимается врач-невролог. Для выбора наиболее эффективной терапии врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, то есть убедиться, что имеет место именно фасеточный синдром, а не, скажем, спондилез или остеохондроз.   

Для получения полной картины могут быть назначены:

• рентгенография. Дает возможность изучить фасеточные суставы позвоночника в различных проекциях, диагностировать патологию твердых тканей. Для выявления микротрещин и повреждения фасеточных суставов проводится рентген с контрастом;

• КТ. Дает возможность увидеть и тщательно изучить каждый элемент позвоночника;

• функциональные пробы. Помогают врачу связать причину боли, возникающей в спине, с фасеточным синдромом. Если после медикаментозной блокады спинномозгового нерва болезненность пропала, это доказывает наличие патологии именно в межпозвонковых суставах.

Лечение

В первую очередь важно быстро купировать болевой синдром. Чтобы дать возможность человеку двигаться, назначают лечебные блокады с анестетиками или глюкокортикостероидами.

При обострении прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Чтобы снять напряжение в мускулатуре спины, позвонках и фасеточных суставах, может потребоваться прием миорелаксантов.

Операции

Если консервативная тактика оказалась неэффективной или фасеточный синдром позвоночника спровоцировал осложнения (например, повреждение межпозвонковых дисков), нужна помощь нейрохирургов. 

Для лечения применяют два основных метода.

1. Радиочастотная денервация ветвей спинномозговых корешков. Именно они иннервируют позвонки и суставы. Данный метод лечения фасеточного синдрома заключается в малоинвазивной блокировке нервных окончаний с помощью обработки током высокой частоты. Это дает возможность «оглушить» нерв и блокировать болевые ощущения. Эффективность метода до 80%, сохраняется более 1 года.

2. Фасетопластика протезом. Метод, при котором пункционным способом (через прокол) в фасеточный сустав вводится специальный эндопротез синовиальной жидкости. Он представляет собой гель на основе гиалуроновой кислоты. Манипуляция помогает восстановить структуру пораженного сустава, сорбирует (“привлекает”) дополнительные молекулы воды и удерживает их в суставной полости. 

С помощью своевременной диагностики и малоинвазивных хирургических методов фасеточный синдром  фасеточный синдром можно эффективно купировать.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Щадько Андрей Александрович

Доказательная медицина Превентивная медицина Рациональная медицина

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.