Половые гормоны

Анализы на половые гормоны назначаются для оценки репродуктивного здоровья у женщин и мужчин. Результаты диагностики помогают проверить функции половых желез (яичек, яичников), выявить факторы бесплодия, определить точные причины различных эндокринных заболеваний.

Для определения гормонального статуса потребуется образец венозной крови. Правила подготовки к исследованию зависят от измеряемого параметра, пола и возраста пациента. Персональные рекомендации следует получить у лечащего врача.

Виды и функции половых гормонов

Гормональную регуляцию работы репродуктивной системы выполняет ось «гипоталамус-гипофиз-гонады». Каждое звено этой сложной системы вырабатывает биоактивные вещества, которые обеспечивают мужское и женское здоровье, способность к зачатию детей, хорошее состояние организма в целом.

Основные группы половых гормонов:

• гонадотропины гипофиза (ФСГ, ЛГ), которые проводят центральную регуляцию работы половых желез, контролируют синтез других гормонов; 
• пролактин гипофиза, который регулирует развитие молочных желез и процессы лактации;
• женские (эстроген, прогестерон) и мужские половые гормоны (тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат), которые отвечают за формирование вторичных половых признаков, регулируют сексуальное влечение, обеспечивают фертильность, влияют на обмен веществ;
• антимюллеров гормон, который является маркером овариального резерва у женщин и стимулирует созревание сперматохоидов у мужчин;
• ингибин В, который участвует в процессах сперматогенеза, созревания яйцеклеток.

Усиленная выработка этих веществ начинается в периоде полового созревания. Она достигает максимума в молодом возрасте, после чего постепенно снижается. У мужчин этот процесс происходит более плавно, а у женщин утрата репродуктивной функции связана с резким уменьшением синтеза эстрогенов и развитием климакса.

В каких случаях назначается анализ

Гормональные исследования широко применяются в практике терапевта, акушера-гинеколога, андролога, репродуктолога, детского гинеколога. Основные показания для проведения лабораторной диагностики:

• нарушения менструального цикла у женщин;
• признаки менопаузы и климактерического периода у женщин;
• подозрение на синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз, мастопатию и другие гормонально обусловленные болезни у женщин;
• гинекомастия у мужчин;
• мужское и женское бесплодие;
• снижение полового влечения и другие нарушения сексуального здоровья;
• признаки гормонального дисбаланса: угревая сыпь, гирсутизм, выпадение волос на голове, беспричинное увеличение или потеря веса, перепады настроения, снижение работоспособности;
• подозрение на гормонально активные опухоли гипофиза, надпочечников, гонад;
• нарушение темпов полового созревания у детей и подростков.

Конкретный перечень анализов выдает врач после сбора анамнеза и осмотра пациента. Для получения полной картины заболевания диагностику могут дополнять определением глобулина, связывающего половые стероиды, и проверкой уровня гормонов надпочечников, щитовидной железы.

Что показывает анализ

У женщин результаты исследования используются для диагностики таких состояний:

• дисменорея;
• климакс;
• эндокринное бесплодие;
• привычное невынашивание беременности;
• поликистоз яичников;
• эндометриоз;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• преждевременное истощение яичников;
• адреногенитальный синдром;
• овариальные опухоли;
• хорионкарцинома;
• генетические нарушения: синдром Шерешевского-Тернера, трисомия Х.

У мужчин анализы на половые гормоны применяются в комплексной диагностике таких болезней:

• гипогонадизм;
• нарушения сперматогенеза;
• эректильная дисфункция;
• хронический простатит;
• бесплодие;
• опухоли яичек;
• синдром Клайнфельтера;
• синдром нечувствительности к андрогенам.

С помощью гормональных исследований также определяют нарушения центрального звена эндокринной регуляции: новообразования гипоталамуса и гипофиза, гиперпролактинемию, синдром Шихана, синдром Каллмана, синдром пустого турецкого седла. В детской гинекологии результаты анализов помогают определить причины задержки или ускорения темпов полового развития, выявить врожденный гипогонадотропный гипогонадизм.

Расшифровка результатов

Референсные значения зависят от возраста и пола пациента. У женщин репродуктивного возраста показатели нормы также изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Интерпретация результатов диагностики — задача лечащего врача. При любых отклонениях от нормы следует проконсультироваться со специалистом.