Пролактин

Анализ на пролактин – это лабораторное исследование, которое измеряет уровень гормона, вырабатываемого в передней доле гипофиза.  

Максимальная концентрация гормона наблюдается у женщин во время беременности и лактации. Повышение пролактина в остальных случаях указывает на различные патологии.  

Для проведения исследования производится забор крови из вены натощак. Концентрация гормона в течение дня меняется, поэтому для получения максимально достоверных результатов сдавать анализ рекомендуется в утренние часы.  

Для чего организму нужен пролактин 

Пролактин играет важную роль в женской репродуктивной системе, нормализует менструальный цикл и лактацию. От уровня пролактина в организме во многом зависит развитие молочных желез во время беременности и кормления грудью. Также гормон оказывает влияние на торможение овуляторного цикла и наступление новой беременности, снижает секрецию эстрогенов и прогестерона. 

У мужчин пролактин участвует в регуляции функции половых желез и водно-солевом обмене, улучшает усвоение кальция.  

Кому и в каких случаях назначается анализ 

Направление на анализ может дать терапевт, гинеколог, проктолог, эндокринолог и другие узкие специалисты, которым для получения точной клинической картины важно оценить концентрацию гормона в организме.  

Чаще всего анализ назначают при проведении:

• комплексного исследования при бесплодии, нарушении эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин; 
• диагностики нарушений роста и полноценного развития у детей или подростков: анализ на пролактин применяется в рамках исследования функций гипофиза.
• контроля за пролактиномой – при диагностированной доброкачественной опухоли регулярная сдача анализов крови необходима для оценки динамики патологического процесса и эффективности назначенной терапии. 

Если сдача анализа связана с гинекологическими проблемами или бесплодием у женщин, проходить исследование рекомендуется на 3-5 день менструального цикла. В остальных случаях лабораторная диагностика проводится в любое время. 

Когда нужно сдать анализ

Анализ на пролактин рекомендуется сдать при следующих жалобах:

• сбои менструального цикла у женщин;
• проблемы с зачатием;
• самопроизвольное истечение молока из молочных желез, не связанное с кормлением грудью;
• сниженная или недостаточная секреция молока у кормящих матерей;
• увеличение молочных желез у мужчин;
• частые головные боли. 

Что показывает анализ 

Высокая концентрация пролактина в крови может указывать на следующие патологии.

• Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, в котором происходит синтез пролактина. При достижении больших размеров может оказывать сильное давление на зрительный нерв, что приводит к нарушению зрения. 
• Цирроз печени: опасное для жизни состояние, при котором здоровые ткани внутреннего органа замещаются рубцовыми.
• Дисфункция щитовидной железы: гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит. 
• Почечная недостаточность: нарушение всех функций почек, что приводит к нарушению состава в крови и скоплению в организме опасных для здоровья токсинов. 
• Поликистоз яичников: одно из наиболее распространенных эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста, характеризующееся множественными кистами на яичниках, нерегулярными менструальными циклами, повышенным уровнем мужских половых гормонов.
• Болезни гипоталамуса и гипофиза, сопровождающиеся нарушением важных жизненных функций в организме. 
• Гормонпродуцирующие опухоли: кортикостерома, аденома гипофиза, фолликулярная или папиллярная тиреоидная карцинома, гранулезоклеточная опухоль яичников.

Повышение концентрации пролактина в крови происходит на фоне стрессов, онкологии, заболеваний почек и щитовидной железы, при приеме лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на работу гипофиза. 

 Низкий уровень пролактина в крови не имеет особого клинического значения и не рассматривается как патология. Но в сочетании с плохими показателями других гормонов гипофиза, может идти речь о гипофизарном расстройстве, которое существенно снижает уровень жизни. 

Референтные значения 

У мужчин средние нормальные показатели пролактина в крови – 3,46-19,4 нг/мл, у женщин – 5,18-26,53 нг/мл (в период беременности и лактации концентрация гормона повышается в несколько раз). 

Интерпретацией результатов должен заниматься только врач. На концентрацию пролактина в крови могут повлиять избыточные физические нагрузки, прием гормональных средств и биологически активных добавок, половые контакты за сутки до исследования. Поэтому перед сдачей анализа важно соблюдать все рекомендации медицинских работников.