Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы – это малоинвазивная процедура, во время которой производится забор клеток для проведения дифференциальной диагностики. Результаты исследования позволяют выявить в тканях воспалительный процесс, подтвердить злокачественный или доброкачественный характер новообразований щитовидной железы (их называют «узлами»).

Чувствительность методики превышает 99,6%. Манипуляция выполняется под контролем УЗИ, благодаря чему обеспечивается высокая точность аспирации (всасывания) биологического материала.

Важно: если у вас обнаружен узел щитовидной железы, не нужно делать выводы самостоятельно и пытаться вылечиться по советам знакомых и найденным в интернете. Диагностировать заболевание и рекомендовать правильную терапию может только специалист.

ТАБ узла щитовидной железы в Москве вам могут сделать в сети клиник «Семейный доктор». Записаться на прием к специалисту можно через мобильное приложение, Личный кабинет пациента на сайте или по телефону.

Показания

Врач направит на ТАБ узла щитовидной железы, если:

• обнаружено образование, превышающее 1 см в диаметре – такие узлы обычно хорошо пальпируются (их можно прощупать), иногда их видно невооруженным глазом;

• размеры узла в железе меньше 10 мм, но есть ультразвуковые признаки злокачественного течения заболевания;

• необходимо оценить эффективность лечения диагностированной ранее опухоли.

Процедуру проводит хирург-эндокринолог.

Биопсия узла щитовидной железы в 91% случаев дает возможность поставить точный диагноз. Но иногда может потребоваться повторное исследование.

Противопоказания

• Декомпенсированные нарушения свертывающейся системы крови.

• Психические заболевания в стадии обострения.

• Острый или подострый тиреоидит.

Как все проходит

Специально готовиться к ТАБ щитовидной железы не нужно.

Для проведения процедуры, чтобы минимально травмировать ткани, используют одноразовые шприцы с ультратонкими иглами. Манипуляция проводится без обезболивания, так как введение самого анестетика вызывает больше неприятных ощущений, чем основной прокол. В редких случаях используются кремы-анестетики для уменьшения чувствительности кожи.

Пациент во время процедуры лежит на спине, под шейный отдел позвоночника подкладывают подушку. Это увеличивает угол разгибания шеи и облегчает доступ к щитовидной железе. Во время проведения биопсии проводится ультразвуковое сканирование. С помощью изображения на экране специалист контролирует движение иглы. Врач делает 2-3 аспирации, чтобы забрать достаточное количество биологического материала. Требуется получить образец тканей стенки узла щитовидной железы и его внутреннего содержимого.

По завершению манипуляции можно сразу заниматься привычными делами, как после обычного забора крови.

Трактовка результатов ТАБ щитовидной железы

Результаты оцениваются по классификации Bethesda system. Они разделяются на 6 категорий:

1.         ТАБ узла щитовидной железы не информативно. Такой результат получается, если были допущены ошибки в проведении методики, при недостаточном количестве клеток, попавших в аспират. Рекомендовано повторное исследование узла щитовидной железы.

2.         Доброкачественный узел. В эту категорию результатов входит коллоидный узел, тиреоидит Хашимото, подострый тиреоидит. Такие заболевания объединяет доброкачественное течение.

3.         Фолликулярное поражение неопределенного значения. Этот результат встречается редко, когда специалист не может провести дифференцировку клеток. Требуется повторная ТАБ железы. В лаборатории используют другой вид окрашивания полученной ткани, жидкостную цитологию, иммуноцитохимию. Эти методики позволяют поставить точный диагноз.

4.         Фолликулярная неоплазия – в забранном материале были выявлены признаки перерождения ткани.

5.         Подозрение на злокачественный процесс в щитовидной железе.

6.         Злокачественная опухоль.

Результаты исследования заносятся в электронную карту. Пациент может ознакомиться с ними в своём Личном кабинете на сайте.