Щелочная фосфатаза

Анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ) — исследование, при котором измеряют концентрацию фермента, активно участвующего в обмене фосфора и кальция. 

Для проведения лабораторного теста проводится забор крови из вены натощак в первой половине дня. 

Для чего организму нужна щелочная фосфатаза 

Щелочная фосфатаза играет ключевую роль в гидролизе соединений с высвобождением ортофосфата. Содержится в разных органах и тканях, но наибольшая концентрация фермента наблюдается в клетках костей и печени.  

Главные функции щелочной фосфатазы

• Минерализация костей: фермент принимает активное участие в процессе укрепления твердых тканей. 

• Активизация транспортировки жиров и жирных кислот из печени в кровь.

• Образование нуклеотидов, которые необходимы для синтеза ДНК и РНК. 

• Нормализация уровня рН, регулировка баланса кислот.

• Поддержка полноценного пищеварения и выделения желчи.  

Во время беременности ЩФ активно синтезируется в плаценте, помогая в передаче питательных веществ и минералов от матери к ребенку.

Когда и в каких случаях назначается анализ

Лабораторный тест на щелочную фосфатазу проводится в следующих ситуациях.

• Подозрение на патологии печени, костей, желчного пузыря и других органов, где может быть активен фермент. 

• Оценка функционирования плаценты и выявление возможных нарушений во время беременности.

• Диагностика инфекционных и онкологических заболеваний. 

• Оценка состояния пациента при нарушениях обмена веществ.

• Мониторинг течения хронических патологий печени или костей.

• Отслеживание динамики изменений уровня фермента после травмы или оперативного вмешательства. 

Также анализ на щелочную фосфатазу включают в плановое профилактическое обследование. 

Когда нужно сдать анализ

Пройти исследование на щелочную фосфатазу рекомендуется при следующих жалобах:

• кожный зуд неясной этиологии;

• слабость, постоянная усталость, плохая работоспособность;

• снижение аппетита, тошнота, рвота;

• ноющие боли в правом боку;

• желтушность кожи;

• потемнение цвета мочи.

Что показывает анализ

 Возможные причины высокого уровня щелочной фосфатазы:

• гепатит: воспалительное заболевание печени, которое бывает нескольких типов, характеризующихся разными симптомами и причинами возникновения.

• цирроз печени: хроническое прогрессирующее заболевание, при котором важный орган человеческого организма перестает полноценно выполнять свои функции, что грозит летальным исходом. 

• холестаз: застой желчи, возникающий из-за нарушения ее оттока из печени в желчные пути. 

• болезнь Педжета: редкое заболевание, сопровождающееся нарушением синтеза и восстановления костных структур. 

• остеомаляция: патологическое состояние, при котором происходит размягчение костей, что приводит к их повышенной хрупкости и склонности к переломам.

• злокачественные новообразования в печени и костях, в том числе с метастазированием. 

• гиперпаратиреоз: повышенное выделение паратгормона, стимулирующее выброс щелочной фосфатазы из костей.

• инфекционный мононуклеоз: вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барра. Проявляется лихорадкой, усталостью, головной болью, увеличением лимфатических узлов, болями в горле.

• гиперактивность щитовидной железы: состояние, при котором производится большое количество тиреоидных гормонов, что приводит к ухудшению общего самочувствия. 

Уровень щелочной фосфатазы может повыситься после интенсивных тренировок или плотного приема пищи. Также концентрация фермента в организме увеличивается в период активного роста костей у детей и подростков, а также во время беременности у женщин (особенно в последнем триместре).

 Пониженный уровень щелочной фосфатазы встречаются реже, но может указывать на:

• нарушение функции щитовидной железы; 

• недостаток витамина C, который необходим для синтеза коллагена и фермента;

• дефицит белков: наблюдается в случае жесткой диеты или нарушения всасывания питательных веществ; 

• почечный тубулярный ацидоз: метаболическое расстройство, влияющее на обмен фосфатов и щелочной фосфатазы. 

Уровень щелочной фосфатазы может снижаться при длительной антибиотикотерапии и приеме сильнодействующих обезболивающих препаратов. Поэтому важно сообщить врачу обо всех медикаментов, которые вы принимали во время или до исследования.  

Референтные значения 

Значения щелочной фосфатазы различаются в зависимости от пола и возраста: 

·         у детей до 2-х лет: 64–1107 МЕ/л; 

·         у мальчиков от 2-х до 12-ти лет: 0–500 МЕ/л;

·         у мальчиков-подростков (12-15 лет): 0-750 МЕ/л;

·         у мужчин (старше 15 лет): 40-150 МЕ/л;

·         у девочек от 2-х до 12-ти лет: 0-500 40-150 МЕ/л;

·         у девочек старше 12 лет и женщин: 40–150 МЕ/л. 

 Интерпретацию результатов анализов должен проводить только врач, учитывая возраст и клиническую картину пациента.