Стероидные гормоны слюны

Слюна вырабатывается в основном околоушными, подъязычными и подчелюстными железами. Гормоны попадают в состав слюнной жидкости благодаря своей способности покидать кровь, проникать через мембраны слюнных клеток (или минуя их) и диффундировать в слюну (растворяться в ней). Жирорастворимые гормоны могут проходить непосредственно через клеточные мембраны посредством пассивной диффузии и обычно обнаруживаются в слюне. В слюну может обнаруживаться и небольшое количество водорастворимых гормонов, которые проникают через плотные соединения между клетками в ходе процесса, который называется ультрафильтрацией. 

Тесты слюны могут помочь выявить гормональный дисбаланс, который может возникнуть как у женщин, так и мужчин, и обнаружиться в любом возрасте. Нарушение гормонального фона оказывает значительное влияние на повседневное самочувствие человека. Малейшая дисфункция гормонов может привести к увеличению веса, колебаниям настроения, снижению либидо, ухудшению памяти или способности концентрироваться, вызвать депрессию, потерю костной массы, головные боли и нарушение сна. Помимо диагностической цели, анализ слюны также может быть использован для контроля результатов заместительной гормональной терапии.

Выбор слюны в качестве диагностического материала обусловлен не только тем, что её забор – совершенно неинвазивная и наиболее комфортная для пациента процедура, но также и тем, в слюне присутствуют так называемые свободные (биологически активные) гормоны.

Большинство гормонов способны существовать в двух формах: свободной (5%) или связанной с белком (95%). Только свободные гормоны являются биологически активными или биодоступными, т.е. они доступны для доставки к рецепторам в организме. Когда кровь фильтруется через слюнные железы, связанные гормоны оказываются слишком большими, чтобы пройти через клеточные мембраны. И в слюну попадают только несвязанные (свободные) гормоны.

Благодаря этому, анализ гормонов слюны имеет особую диагностическую ценность, поскольку с клинической точки зрения гораздо важнее проверить эти биодоступные гормоны и обеспечить точное отображение уровня активных гормонов в организме. Поэтому в последнее время анализы гормонов становятся всё более популярными. 

Основные стероидные гормоны слюны

Эстроген. Существуют три формы эстрогена - эстрадиол, эстрон и эстриол - все они важны для поддержания здоровья половых органов, груди, кожи и мозга. Избыток эстрогенов может вызывать задержку жидкости в тканях, увеличение веса, мигрень, предменструальный синдром; происходит чрезмерная стимуляция груди, матки и яичников, что способно привести к раку. Недостаточный уровень эстрогена может быть причиной приливов, сухости влагалища, привести к быстрому старению кожи, проблемам с мочеиспусканием, чрезмерной потере костной массы и возможному ускорению деменции. Считается, что избыток эстрогена по сравнению с прогестероном играет роль в развитии проблем с простатой у мужчин.

Прогестерон оказывает балансирующее действие, предотвращая симптомы, связанные с избытком эстрогена. Хотя прогестерон является ключевым гормоном у женщин, его значение для мужчин в поддержании здоровья простаты также велико.

Тестостерон помогает поддерживать плотность костной массы, эластичность кожи, либидо и здоровье сердечно-сосудистой системы как у мужчин, так и у женщин.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) является основным андрогеном как у мужчин, так и у женщин. Уровни ДГЭА снижаются с возрастом, и исследования показывают, что энергия, иммунный статус и умственная функция связаны с уровнем ДГЭА, нормальным для каждого возраста.

Кортизол вырабатывается надпочечниками в ответ на стрессовые факторы (эмоциональное, умственное или физическое напряжение). Кортизол мобилизует иммунный ответ организма против вирусных или бактериальных инфекций. Хронически повышенный уровень кортизола подавляет действие иммунной системы, делая человека более восприимчивым к инфекциям и последствиям длительного стресса.

Лабораторная диагностика концентрации стероидных гормонов в слюне проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ). Методика позволяет, имея один образец слюны, выделить отдельно каждый интересующий гормон, а затем подсчитать его концентрацию. 

Когда используется анализ стероидных гормонов слюны

 Данный анализ может быть назначен при

• патологиях надпочечников или половых желез (таких, как аномалии развития, новообразования, воспалительные процессы и т.д.); 

• нарушении полового созревания (как при преждевременном развитии, так и при задержке)

• нарушениях менструального цикла;

• бесплодии (как женском, так и мужском);

• патологии беременности;

• гинекомастии или эректильной дисфункции.

Данные анализа могут быть использованы для:

•  контроля лечения гормональными препаратами;

• дифференциальной диагностики нарушений обменных процессов (для исключения или подтверждения их гормонального происхождения).