Заболевания пародонта включают различные воспалительные и атрофические изменения, происходящие в десне, связках и других тканях, окружающих зуб. Они приводят к появлению кровоточивости десен, расшатыванию и потере зубов. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Тактика лечения будет зависеть от выявленных заболеваний и особенностей их течения.
Пародонт – это ткани, окружающие зуб: десна, связки, цемент зубов и часть кости. Все они удерживают зубы в нужном положении. От здоровья пародонта зависит, насколько крепкими будут зубы.
Выделяют несколько разновидностей заболеваний пародонта.
Гингивит – воспаление десны. Основной симптом – кровоточивость десен при чистке зубов.
Пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Десны кровоточат, между ними и зубом образуются карманы. Воспалительный процесс переходит на связки, а затем и на кость. Появляется боль и отек десны, зуб становится подвижным, возникает ощущение «выросшего зуба».
Пародонтоз – атрофия тканей, в которых находится зуб. Зуб становится чувствительным к холодной и горячей пище. Появляются дефекты эмали, возникают промежутки между зубами. Часто возникает на фоне различных заболеваний – сахарного диабета, атеросклероза, гормональных нарушений, болезней пищеварительного тракта.
При этих заболеваниях показано консервативное или хирургическое лечение.
Консервативное лечение заболеваний пародонта
Объем лечения определяет врач после осмотра и обследования пациента. Схема терапии будет зависеть от выявленной патологии.
Устранение провоцирующих факторов. Лечение заболеваний пародонта начинается с профессиональной гигиены полости рта. С помощью специальных средств врач очищает зубы и зубодесневые карманы от различных отложений, устраняет зубной камень и налет. После гигиены проводит обработку десен и зубодесневых карманов антисептиками. После этого обучает пациента самостоятельной гигиене полости рта в домашних условиях – чтобы не допустить прогрессирования болезни.
После профессиональной гигиены начинается следующий этап – лечение кариеса, пульпита и других заболеваний зубов, которые могут привести к воспалению тканей пародонта. По показаниям проводится ортодонтическое лечение – коррекция прикуса.
Лечение воспалительного процесса в тканях пародонта. Врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты. Как правило, их применяют местно – закладывают в зубодесневые карманы. В некоторых случаях могут использоваться препараты системного действия. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией.
Закрытый кюретаж. Во время процедуры врач очищает зубодесневые карманы от зубных отложений с помощью специальных инструментов. Лечение проходит под местной анестезией, как правило, за несколько посещений. Закрытый кюретаж показан только в том случае, если нет острого воспаления. Поэтому процедуру обычно проводят на завершающем этапе терапии – после курса препаратов и устранения провоцирующих факторов.
В некоторых случаях закрытый кюретаж является самостоятельной процедурой. После него исчезает отек и кровоточивость тканей, закрываются зубодесневые карманы. Но в определенных ситуациях кюретаж предшествует хирургическому лечению.
Хирургическое лечение заболеваний пародонта
Хирургическое вмешательство показано в следующих ситуациях:
нет эффекта от консервативной терапии;
глубина зубодесневых карманов 5 мм и более;
есть признаки гнойной инфекции в тканях пародонта;
есть сильное разрастание грануляционной ткани.
Существует несколько вариантов хирургического лечения. Тактику выбирает врач с учетом выявленных заболеваний пародонта.
Открытый кюретаж. Врач обнажает зубодесневой карман – отслаивает часть десны от зуба, а затем очищает его от различных отложений и обрабатывает антисептиками.
Гингивотомия. Во время операции врач делает вертикальный разрез десны на всю глубину пародонтального кармана, а затем очищает его и обрабатывает антисептическими растворами.
Гингивопластика. Врач может полностью убрать зубодесневой карман или восстановить десну при ее атрофии и оголении зубов.
Костная пластика. Во время операции врач наращивает костную ткань, восстанавливает десну, устраняет дефект в пародонте.
Закрытие рецессии десны. Применяется при значительном оголении зубов. Врач перемещает ткани с твердого неба на десну и закрывает дефект в пародонте.
В послеоперационном периоде рекомендуется тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не допустить повторного появления болезни. Следует регулярно посещать стоматолога, проходить профессиональную чистку зубов, при необходимости – лечение кариеса или пульпита.
Замечательный врач!!! Внимательный, знающий, ответственный! Настоящий профессионал! Меня, беременную, в двух клиниках вообще отказались лечить. Наталья Константиновна оценила риски и сделала все безболезненно, быстро и красиво! Спасибо большое!!!
Стоматологический центр
Спасибо прекрасному специалисту за мои восстановленные зубы! Здоровья Вам и процветания Ольга Вячеславовна!
Стоматологический центр
Спасибо огромное Курочкиной Ольге Вячеславовне за мои здоровые теперь уже зубы!!! После весьма неудачного опыта боялась зайти и постоянно откладывала посещение стоматолога 10 лет, что заметно сказалось на состоянии зубов. Ольга Вячеславовна провела осмотр, наметили план лечения и успешно завершили.)))) Всегда внимательное отношение к пациентам с большой заботой и любовью. Когда приходишь на лечение к стоматологу с улыбкой на лице и уходишь тоже с улыбкой это что-то значит....Спасибо Вам огромное... теперь лечение своих зубов я доверяю только Ольге Вячеславовне!!!!)))
Стоматологический центр
Светлана Игоревна высококвалифицированный специалист. Доктор провела диагностику и лечение моим детям, за, что ей огромная благодарность! Отдельное спасибо за подход к детям.
Поликлиника №17 для детей
Хочу выразить огромную благодарность Профессионалу своего дела -Зубрицкой Наталии Александровне!
У меня был очень тяжёлый случай - зуб мудрости, который из-за его неадекватного расположения никто из врачей не брался удалять без разрезания щеки, так как иначе долезть было невозможно, конечно, для девушки ходить со шрамом на щеке, тем более, если работаешь с людьми- просто конец . Мое отчаяние сложно было передать. Меня уже почти убедили,но я решила в последний раз узнать мнение ещё одного врача и записалась на прием к Наталии Александровне. Она внимательно выслушала меня, прониклась моим отчаянием и уверила, что безвыходных ситуаций не бывает. В итоге, я даже не успела опомниться, как этот злосчастный зуб в итоге извлекли. И хотя, говорили, что его сломают при извлечении,но даже этот огромный зуб достали целым. И не пришлось резать щеку, это просто спасение..нет слов...я рыдала от счастья
Поликлиника №15
Спасибо большое доктору!пришла лечить кариес,который нашёл мне другой врач.В итоге доктор Курочкина сказала мне,что это пигментация и переживать не стоит:) врач очень приятная и грамотная!
Поликлиника №15
Ольга Вячеславовна прекрасный доктор, ходим всей семьей только к ней!
Поликлиника №15
Прекрасный специалист и профессионал высокого класса.
Поликлиника №11
Все доступно объяснили. Обязательно приду лечиться к этому врачу
Поликлиника №11
Спасибо Вам, Ольга Вячеславовна, за "Голливудскую улыбку".
Поликлиника №15
Курочкина Ольга Вячеславовна, в авангарде врачей Семейного доктора и не только! Благодарность руководству данной поликлиники за таких Профессионалов!
Лечение зубов всегда было жутким стрессом, но благо это уже позади, так как попала к идеальному врачу! Который в диалоге с пациентом.
Поликлиника №15
Грамотный, вдумчивый с огромным багажом знаний и опытом специалист. В реставрации зубов мастер высокого класса. Очень приятный, внимательный аккуратный человек. Спасибо Вам Ольга Вячеславовна за Ваши золотые руки!
Поликлиника №15
Внимательный и высококвалифицированный врач! Провела осмотр зубов у ребенка. Выявление проблемы, которая требует срочного лечения. Светлана Игоревна исчерпывающе ответила на все вопросы и расписала план лечения.
Поликлиника №11
Приводила к Светлане Игоревне дочь 13 лет на профилактический осмотр в 2021 году.Доктор внимательно отнеслась: провела осмотр, рассказала на что обратить внимание при уходе.Потом рекомендовала почистить зубные отложения, что мы и сделали у этого же доктора. Дочери было небольно. Светлана Игоревна акцентировала внимание , какие места надо тщательней чистить.Этого доктора мы рекомендуем!
Поликлиника №11
Ольга Вячеславовна- это Профессинал с большой буквы. Не пожалел, что лечился у нее.Спасибо за помощь! Успехов в работе!
Поликлиника №15
Хочу выразить огромную благодарность Светлане Игоревне. Всегда слежу за здоровьем полости рта и с трудом нахожу хорошего доктора. Светлана Игоревна крайне внимательно отнеслась к моим вопросам и привела состояние моих зубов в порядок, также дала необходимые рекомендации. Впервые вижу настолько расположенного к пациенту доктора. Отдельное спасибо ассистенту, которая была внимательна в течение всего приема. Теперь буду обращаться только к Светлане Игоревне!
Поликлиника №11
Был на приеме с острой болью. Быстро и получил лечение. Большое спасибо. Обязательно приду ещё раз.
Поликлиника №15
Большое спасибо Наталье Александровне за качественный и безболезненный стоматологический прием.
На приеме доктор подробно объяснила проблемы с зубами, разработала план лечения.
Большое спасибо за квалифицированную консультацию и лечение.
Поликлиника №15
Очень внимательный доктор! лечение прошло совершенно безболезненно! обязательно рекомендую данного врача,особенно тем кто крайне боится посещения стоматологов)
Поликлиника №6
Спасибо доктору Курочкиной О.В. За профессионализм, терпение и человечность!!!