Пластика (закрытие) рецессий десен

• Налёт и камень на зубах вызывают постепенное смещение эпителия десны, чему благоприятствует анатомическое строение слизистой оболочки ротовой полости и узких дёсен.
• Специфичность строения альвеолярного отростка. Иногда у зубов с массивными корнями наблюдается истончённый слой кортикальной костной ткани. Поэтому происходит недостаточное кровоснабжение, что в свою очередь может привести к утрате костной ткани вокруг корня зуба. В результате между десной и зубом образуется щелевидный дефект, а затем и рецессия десны.
• Плохая гигиена полости рта. Нередко при чистке зубов происходят механические повреждения десны. Поэтому рекомендуется аккуратно использовать предметы личной гигиены, выбирая щётки подходящей жёсткости.
• Травма зубного ряда (например, вывих зуба) также является одной из причин возникновения рецессии десны.
• Ортодонтическое лечение нередко сопровождается давлением при перемещении зубов, которое постепенно вызывает истончение десневой или костной ткани.
• Попадание мышьяка на мягкие ткани. Неправильное использование мышьяка при лечении приводит к травмам и развитию серьёзного заболевания.
• Воспаления десневой ткани — гингивит или пародонтит.
• Аномальное положение уздечек губ, что также нежелательно для нормального состояния ткани дёсен.

Тактика лечения будет зависеть от степени дефекты десны.

• Легкая степень (убыль десны до 3 мм). На этой стадии обычно практикуется консервативная терапия. Применяются препараты коллагена, которые закрывают дефект.
• Средняя степень (убыль десны 3-6 мм). Можно попробовать консервативные методы, но они не всегда эффективны. На этой стадии обычно рекомендуется хирургическое лечение.
• Тяжелая степень (убыль десны более 6 мм). Применяется только хирургическое лечение.

Перед проведением пластики рецессий, как правило, рекомендуется провести полную санацию полости рта. Комплекс процедур включает в себя профессиональную гигиену полости рта, терапевтическое лечение зубов, планируемое ортопедическое восстановление или удаление разрушенных зубов по показаниям.

Как проходит закрытие рецессии десны

Закрыть десну при ее убыли можно консервативными и хирургическими методами. Все варианты лечения проводятся в условиях стоматологического кабинета.

Консервативная терапия

Возможна только при легкой степени рецессии десны. Используют следующие методы.

• Пародонтологическая чистка. Делают только на ранних стадиях развития рецессии десен (легкая степень). Дает возможность устранить источник воспаления, убрать твердые и мягкие зубные отложения (налет и зубной камень.
• Плазмолифтинг. В слизистую оболочку десны вводят инъекции собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Применяется как самостоятельный метод терапии на ранних стадиях рецессии, а также в дополнение к хирургическому лечению.
• Медикаментозная терапия. Проводят инъекции витаминов, антибактериальных и противовоспалительных препаратов в ткани десны. Такая тактика уменьшает воспаление, укрепляет десны, улучшает кровоток в них и устраняет некоторые факторы, приводящие к убыли десны.

Хирургическое лечение 

Операцию делают при выраженной рецессии десны, когда консервативная терапия неэффективна. Все манипуляции врач проводит в условиях стоматологического кабинета под местной анестезией. При наличии противопоказаний к введению местных анестетиков, возможно проведение данного лечения в условиях седации (медикаментозного сна).

Могут применяться следующие методы хирургического лечения.

• Вестибулопластика. Данная манипуляция необходима для углубления преддверия полости рта – расстояния между десной и слизистой оболочкой губ и щек. Пластика преддверия полости рта препятствует образованию рецессий.
• Пластика местными тканями. Данная методика подразумевает увеличение объема десны при помощи собственных тканей пациента. Ткани для пересадки берут с бугра верхней челюсти или твердого неба.
• Установка мембраны. В некоторых случаях, как правило, при дефиците мягких тканей, могут использоваться специальные коллагеновые мембраны, которые стимулируют рост слизистой оболочки в области операции. Данная методика используется сочетании с двумя предыдущими. 

Период восстановления после операции составляет от 10 до 14 дней.