Триглицериды

Анализ на триглицериды в крови — один из методов изучения липидного обмена и оценки сердечно-сосудистого риска. Он назначается в рамках комплексной диагностики дислипидемий, атеросклероза, эндокринных болезней и врожденных метаболических нарушений. Для определения триглицеридов используется ферментативный колориметрический метод. Анализ проводится на современном лабораторном оборудовании, а результаты выдаются в течение 1-2 дней после взятия крови.

Что такое триглицериды

Триглицериды (триацилглицеролы, ТГ) — это липиды, которые состоят из глицерина и трех остатков жирных кислот. По составу они бывают простыми и смешанными. Вещества поступают в кровоток двумя путями:

• эндогенный — синтез в печени из продуктов гликолиза при участии энергетических молекул АТФ;
• экзогенный — попадание в кишечник с продуктами питания и последующее всасывание в кровь в форме хиломикронов.

Основная масса триглицеридов находится в жировой клетчатке. При необходимости молекулы высвобождаются и расщепляются до жирных кислот, которые служат источником энергии для разных клеток организма. Этот процесс регулируют гормоны гипофиза, надпочечников, гонад, щитовидной и поджелудочной железы. При хроническом переедании избыток ТГ не используется организмом, поэтому у человека увеличивается объем подкожного и висцерального жира.

Небольшое количество триацилглицеролов циркулирует в крови и обеспечивает выработку энергии для мышечных сокращений. Вещества нерастворимы в воде, поэтому в плазме они находятся в виде соединений с белками. Такие молекулы называют липопротеинами. По физико-химическим свойствам они делятся на соединения очень низкой (ЛПОНП), низкой (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП). Транспортировку триглицеридов в основном обеспечивают ЛПОНП.

В каких случаях нужно сдать анализ

Результаты лабораторной диагностики могут потребоваться терапевту (семейному врачу), кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, гепатологу, липидологу. Анализ на триглицериды назначают в следующих клинических ситуациях:

• профилактическое обследование взрослых, которое рекомендуют проводить 1 раз в 5 лет;
• периодическое обследование людей из группы высокого кардиоваскулярного риска;
• ранняя диагностика наследственных дислипидемий у людей с отягощенным семейным анамнезом;
• комплексная оценка состояния здоровья у пациентов с избыточным весом, признаками сахарного диабета;
• контроль эффективности диетотерапии и гиполипидемических препаратов у больных ожирением, дислипидемией.

Для получения полной информации о состоянии жирового обмена анализ проводят в составе комплексной липидограммы. Во время исследования определяют концентрацию триглицеридов, общего холестерина и разных фракций липопротеинов, а также проводят расчет коэффициента атерогенности.

Подготовка к исследованию

Показатели триглицеридемии зависят от характера питания и других факторов. Чтобы минимизировать внешние воздействия и получить достоверный результат анализа, нужно соблюдать такие правила:

• приходить в лабораторию натощак после 10-12 часов отказа от пищи;
• за 1 час до взятия крови не курить;
• за 48 часов до обследования отказаться от алкоголя, ограничить употребление жирной пищи;
• накануне и в день проведения манипуляции избегать чрезмерных физических нагрузок, психоэмоциональных стрессов. 

Уровень триглицеридов снижается при лечении статинами и метформином, возрастает — при приеме оральных контрацептивов, диуретиков, кортикостероидов. Пациентам, которые получают такие препараты по назначению врача, нужно предупредить об этом работника лаборатории перед взятием крови.

Обратите внимание: у женщин количество ТГ возрастает во время беременности. Оценку жирового обмена рекомендуют проводить спустя 1,5 месяца после родов.

Расшифровка результатов

У здорового человека уровень триглицеридов в крови находится в диапазоне 0,9-2,28 ммоль/л. Снижение показателя не имеет диагностического значения, а повышение (гипертриглицеридемия) указывает на различные болезни. Основные причины высокой концентрации ТГ в крови:

• избыточное потребление животных жиров;
• нарушения обмена веществ: ожирение, дислипидемия, метаболический синдром, сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• заболевания почек, проявляющиеся нефротическим синдромом;
• неалкогольная жировая болезнь печени;
• острый панкреатит;
• парапротеинемии: миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема;
• системная красная волчанка;
• хронический алкоголизм;
• наследственная (первичная) гиперлипопротеинемия.

Важно! При отклонении уровня триглицеридов от нормы потребуется консультация лечащего врача. Специалист интерпретирует показатели анализа и поставит диагноз, учитывая данные анамнеза и нескольких методов обследования.