Тропонин I

Тропонин I — это белок, входящий в состав сердечной мышцы, который необходим для ее работы. Исследование на тропонин I проводят для определения наличия и степени тяжести сердечных патологий. Так, повышенный уровень этого белка в крови характерен для предынфарктного состояния.

Анализ делают спустя минимум 4-6 часов после сердечного приступа, чтобы повысить точность результата. За 2-3 часа до исследования следует воздержаться от еды, алкоголя и сигарет, можно пить воду без газа. Также пациенту нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок и не допускать стрессовых ситуаций хотя бы за полчаса до проведения анализа.

Для чего организму нужен Тропонин I

При нормальном состоянии здоровья тропонин I практически не содержится в крови. Он входит в состав поперечно-полосатых мышц сердца и отвечает за функцию сокращения и расслабления миокарда. Если в сердце возникает какая-то патология, тропонин I попадает в кровь через лимфатические сосуды. 

Так, после сердечного приступа повышенный уровень белка в крови сохраняется в течение 1-2 недель. Чем выше степень поражения, тем выше его концентрация. Через 1-2 недели значение показателя возвращается к норме. Это делает анализ на тропонин I хорошим маркером для выявления заболеваний сердца и контроля динамики лечения, а также для определения риска повторного инфаркта.

Кому и в каких случаях назначается анализ

Для исследования у пациента берется кровь из вены, направление может выписать кардиолог или терапевт. Анализы показаны в следующих случаях:

• подозрение на инфаркт миокарда, особенно когда у пациента наблюдаются нехарактерные для данного заболевания признаки;

• нестабильная стенокардия;

• определение степени поражения сердечной мышцы;

• оценка эффективности лечения тромбоза с помощью низкомолекулярных гепаринов;

• оценка эффективности терапии при ишемическом инсульте.

Когда нужно сдавать анализ

Пациенту рекомендуется обратиться к врачу и провести исследование на тропонин I, если у него наблюдаются следующие симптомы:

• сильные болевые ощущения за грудиной;

• затрудненное дыхание;

• головокружение, потемнение в глазах;

• слабость, плохое самочувствие;

• нарушения сердечного ритма;

• аритмия после травмы грудной клетки.

При наличии данных признаков высока вероятность острого коронарного синдрома, закупорки легочной артерии, ушиба сердца, миокардита или перикардита. Как правило, до взятия крови на тропонин I пациенту делают ЭКГ для получения более полной клинической картины. 

Что показывает анализ

Повышенная концентрация тропонина I в крови может быть зафиксирована при:

• внутрикоронарном тромбозе;

• микронекрозе сердечной мышцы;

• разрыве аневризмы, следствием чего часто является повреждение миокарда;

• травмах скелета и мышечного корсета;

• ·недавно проведенной операции;

• нарушении обмена белков с отложением в тканях амилоида;

• патологическом поражении сердечной мышцы, характеризующейся гипертрофией желудочков;

• патологиях артериальных путей;

• хронической почечной недостаточности;

• анемии в тяжелой форме.

Незначительное повышение концентрации тропонина I отмечается при большой физической активности или алкогольном опьянении. Также на показатели может повлиять увеличение содержания в крови билирубина.

Референтные значения

Нормальный показатель содержания тропонина I для в крови составляет 0-25 пг/мл. У человека без проблем со стороны сердечно-сосудистой системы этот белок не попадает в кровь, поэтому отсутствие этого белка при анализе считается нормой.

Следует помнить, что правильно интерпретировать результаты анализа и поставить точный диагноз может только лечащий врач или кардиолог. Заключение о возможных причинах повышенной концентрации тропонина I в крови дается только в совокупности с другими исследованиями, наряду с опросом пациента и ЭКГ.