Цистатин C

Цистатин C — один из маркеров выделительной функции почек, который активно применяется в современной нефрологии и урологии. Протеин дополняет стандартный анализ на креатинин и позволяет более точно оценить работу мочевыделительной системы. Исследование уровня цистатина C в крови проводится во всех поликлиниках сети «Семейный доктор» в Москве. Диагностика выполняется в стандартном режиме — выдача результатов в течение 1 рабочего дня, не учитывая день взятия биоматериала.

Общая информация

Цистатин C — универсальный белок, который вырабатывается разными клетками тела. Он необходим для регуляции ферментного комплекса протеиназ, которые расщепляют белковые молекулы в процессе обмена веществ. Цистатин угнетает деятельность протеолитических энзимов, тем самым контролируя активность катаболических реакций.

Протеин обладает низкой молекулярной массой — всего 13,4 кДа. Благодаря этому он легко проходит сквозь гломерулярный фильтр в почечных клубочках и выделяется в первичную мочу, которая по химическому составу является фильтратом плазмы крови. Далее цистатин реабсорбируется и разрушается в канальцевой системе нефрона. Поскольку фильтрация в почках — единственный путь метаболизма этого вещества, его уровень в крови позволяет судить о работе мочевыделительного аппарата.

Диагностическая ценность цистатина C заключается в том, что его количество в крови — относительно постоянная величина. Этим он отличается от креатинина, который варьирует в широком диапазоне в зависимости от мышечной массы пациента, особенностей диеты и других факторов. Поэтому анализ считается более достоверным для диагностики снижения скорости клубочковой фильтрации. Уровень цистатина также используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания

Анализ на цистатин C официально применяется в клинической практике с 2012 года после одобрения на конференции Kidney Disease: Improving Global Outcomes. Исследование назначается в таких ситуациях:

• при наличии признаков почечной недостаточности: постоянные отеки, изменение частоты и объема мочеиспускания, сухость и зуд кожи, сонливость, снижение аппетита, колебания артериального давления;

• для уточнения степени нарушения выделительной функции почек при недостаточной информативности анализа на креатинин у детей, людей старше 65 лет, пациентов с циррозом печени, метаболическим синдромом;

• для контроля почечной функции у пациентов с хроническим гломерулонефритом, диабетической нефропатией, гипертонической нефропатией;

• при обследовании пациентов после трансплантации почки;

• для диагностики преэклампсии у беременных;

Еще одна особенность цистатина C — повышение в начальном периоде заболевания, когда другие показатели находятся в пределах пограничных значений. Это позволяет использовать маркер для ранней диагностики почечной патологии.

Подготовка и проведение

Чтобы определить уровень цистатина C, необходим образец венозной крови. Для получения достоверных результатов диагностики следует соблюдать стандартные правила подготовки:

• за 24 часа до сдачи крови отказаться от алкоголя;

• за 10-12 часов не принимать пищу и любые напитки, кроме минеральной негазированной воды;

• избегать физического и эмоционального перенапряжения;

• за 30 минут не курить.

Синтез цистатина C возрастает под действием высоких дозировок глюкокортикостероидов. Если пациент принимает гормональную терапию по назначению врача, об этом необходимо предупредить работников лаборатории.

Расшифровка результатов

Референсные значения протеина в крови определяются возрастом пациента:

• у новорожденных в первые 28 дней жизни — 1,1-2,2 мг/л;

• у младенцев 1-12 месяцев — 0,5-1,4 мг/л;

• у детей, подростков и молодых людей до 20 лет — 0,5-1 мг/л;

• у людей старше 20 лет — 0,47-1,09 мг/л.

Значительное повышение цистатина C — признак почечного заболевания на доклинической или клинической стадии. Возрастание показателя также бывает при атеросклерозе и других кардиоваскулярных патологиях. Для получения полной картины состояния здоровья пациента анализ дополняют оценкой скорости клубочковой фильтрации (СКФ), почечными пробами, исследованием мочи, развернутым биохимическим анализов крови.

Чтобы сделать анализ на цистатин C в Москве, обращайтесь в ближайшую поликлинику «Семейный доктор».