Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия – это компьютерная томография брюшной полости, которая проводится после мягкого заполнения толстой кишки воздухом. Полученные данные обрабатываются с помощью программного обеспечения, создается визуализирующая модель толстой кишки. Исследование используется для выявления полипов и раковых образований. Полипы представляют собой небольшие наросты в кишечнике, они, как правило, доброкачественны, но могут стать злокачественными. Поэтому рекомендуется следить за их состоянием и удалять при наличии подозрительных признаков. 

Виртуальная колоноскопия принципиально отличается от традиционной колоноскопии, являющейся эндоскопическим исследованием. При проведении традиционной колоноскопии в толстую кишку через анальный канал вводится эндоскоп – гибкая трубка, оборудованная подсветкой и видеокамерой. Это достаточно инвазивная процедура, с целью снижения дискомфорта исследование часто проводится под седацией (в состоянии медицинского сна). В отличие от традиционной колоноскопии, виртуальное исследование позволяет тоже получать качественные изображения кишечника, при этом отсутствует риск перфорации толстой кишки, и вам не потребуется седация. 

В то же время в процессе эндоскопической колоноскопии врач может непосредственно наблюдать и оценивать состояние слизистой кишечника, а также производить диагностические и лечебные манипуляции (забор биоматериала, удаление мелких полипов и т.п.). Высокая информативность и более широкие возможности в большинстве случаев являются для врача основанием выбрать именно эндоскопический метод обследования, однако точность визуализации с помощью КТ-колоноскопии продолжает расти, и уже сейчас данная методика рассматривается как очень хороший вариант скринингового обследования на рак толстой кишки. 

Показания к виртуальной колоноскопии 

Исследование может быть назначено для решения одной из следующих задач: 

• поиск онкологического образования до проведения биопсии или после получения отрицательного результата биопсии;

• оценка распространенности уже диагностированного рака;

• динамическое наблюдение полипов или других образований, выявленных на колоноскопии;

• поиск других изменений во внешнем виде толстой кишки;

• оценка состояния толстой кишки после удаления опухоли (предупреждение рецидивов);

• исследование кишечника при невозможности проведения традиционной колоноскопии. 

Подготовка

Подготовка к виртуальной колоноскопии строго необходима. Она совпадает с подготовкой, которая требуется к эндоскопической колоноскопии, и состоит из бесшлаковой диеты (на которую нужно перейти за 3 дня до исследования) и применения препаратов Мовипреп или Пикореп по специальной схеме. 

 Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Мовипреп

Исследование проводится натощак. Желательно прийти за 60 минут до времени, на которое вы записаны. Непосредственно перед исследованием обязательно сходите в туалет. 

Как проходит исследование

Перед сканированием следует убедиться, что на одежде в области сканирования отсутствуют металлические элементы. Сканирование проводится в положении лежа на спине, ноги направлены к томографу, руки следует закинуть за голову. 

Перед началом исследования в полость кишечника с помощью аппарата Боброва (миниатюрная трубочка) нагнетается воздух. Это необходимо для раздувания петель толстой кишки. Наркоз или седация при этом не используются. 

КТ-колоноскопия обычно занимает от 15 до 30 минут. Во время обследования вас несколько раз попросят задержать дыхание на 10-15 секунд. 

КТ-колоноскопия с контрастом

Для получения более качественной визуализации может быть проведено исследование с внутривенным введением контраста, для этого в вену устанавливается катетер. Контрастное вещество имеет в своём составе соединения йода. При аллергии на йодсодержащие препараты исследование с контрастированием не проводится.

При проведении компьютерной томографии с контрастом вам потребуется предоставить врачам свежие результаты анализа крови на креатинин, если вы входите в одну из указанных ниже групп: 

• возраст 60 лет или больше;

• диагностированное хроническое заболевание почек (в т.ч. пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);

• отсутствие одной из почек;

• диагностированный ранее сахарный диабет, подагра, артериальная гипертензия.

Если вы не относитесь ни к одной из указанных групп, результат анализа крови на креатинин для проведения виртуальной колонографии не требуется (но он может быть нужен по другому поводу).