Пластика (закрытие) рецессий десен

Закрытие рецессий десен – это хирургическая процедура по пластике дефектов прикрепленной десны в области зубов. Современные методики дают возможность восстановить объем мягких тканей и предупредить дальнейшее оголение зубных корней.

Что такое рецессия десны 

Рецессия, или убыль десны – это патологическое состояние, при котором десна опускается с оголением нижней части зуба (шейки и корня). В области фронтальных зубов такое явление приводит к нарушению эстетики.

Возможные причины рецессии десны

• Налёт и камень на зубах вызывают постепенное смещение эпителия десны, чему благоприятствует анатомическое строение слизистой оболочки ротовой полости и узких дёсен.
• Специфичность строения альвеолярного отростка. Иногда у зубов с массивными корнями наблюдается истончённый слой кортикальной костной ткани. Поэтому происходит недостаточное кровоснабжение, что в свою очередь может привести к утрате костной ткани вокруг корня зуба. В результате между десной и зубом образуется щелевидный дефект, а затем и рецессия десны.
• Плохая гигиена полости рта. Нередко при чистке зубов происходят механические повреждения десны. Поэтому рекомендуется аккуратно использовать предметы личной гигиены, выбирая щётки подходящей жёсткости.
• Травма зубного ряда (например, вывих зуба) также является одной из причин возникновения рецессии десны.
• Ортодонтическое лечение нередко сопровождается давлением при перемещении зубов, которое постепенно вызывает истончение десневой или костной ткани.
• Попадание мышьяка на мягкие ткани. Неправильное использование мышьяка при лечении приводит к травмам и развитию серьёзного заболевания.
• Воспаления десневой ткани — гингивит или пародонтит.
• Аномальное положение уздечек губ, что также нежелательно для нормального состояния ткани дёсен.

Тактика лечения будет зависеть от степени дефекты десны.

• Легкая степень (убыль десны до 3 мм). На этой стадии обычно практикуется консервативная терапия. Применяются препараты коллагена, которые закрывают дефект.
• Средняя степень (убыль десны 3-6 мм). Можно попробовать консервативные методы, но они не всегда эффективны. На этой стадии обычно рекомендуется хирургическое лечение.
• Тяжелая степень (убыль десны более 6 мм). Применяется только хирургическое лечение.

Подготовка к пластике рецессии десны

Перед проведением пластики рецессий, как правило, рекомендуется провести полную санацию полости рта. Комплекс процедур включает в себя профессиональную гигиену полости рта, терапевтическое лечение зубов, планируемое ортопедическое восстановление или удаление разрушенных зубов по показаниям.

Как проходит закрытие рецессии десны

Закрытие рецессии десны

Консервативная терапия

Возможна только при легкой степени рецессии десны. Используют следующие методы.

• Пародонтологическая чистка. Делают только на ранних стадиях развития рецессии десен (легкая степень). Дает возможность устранить источник воспаления, убрать твердые и мягкие зубные отложения (налет и зубной камень.
• Плазмолифтинг. В слизистую оболочку десны вводят инъекции собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Применяется как самостоятельный метод терапии на ранних стадиях рецессии, а также в дополнение к хирургическому лечению.
• Медикаментозная терапия. Проводят инъекции витаминов, антибактериальных и противовоспалительных препаратов в ткани десны. Такая тактика уменьшает воспаление, укрепляет десны, улучшает кровоток в них и устраняет некоторые факторы, приводящие к убыли десны.

Хирургическое лечение 

Операцию делают при выраженной рецессии десны, когда консервативная терапия неэффективна. Все манипуляции врач проводит в условиях стоматологического кабинета под местной анестезией. При наличии противопоказаний к введению местных анестетиков, возможно проведение данного лечения в условиях седации (медикаментозного сна).

Могут применяться следующие методы хирургического лечения.

• Вестибулопластика. Данная манипуляция необходима для углубления преддверия полости рта – расстояния между десной и слизистой оболочкой губ и щек. Пластика преддверия полости рта препятствует образованию рецессий.
• Пластика местными тканями. Данная методика подразумевает увеличение объема десны при помощи собственных тканей пациента. Ткани для пересадки берут с бугра верхней челюсти или твердого неба.
• Установка мембраны. В некоторых случаях, как правило, при дефиците мягких тканей, могут использоваться специальные коллагеновые мембраны, которые стимулируют рост слизистой оболочки в области операции. Данная методика используется сочетании с двумя предыдущими. 

Период восстановления после операции составляет от 10 до 14 дней.